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危重之下显身手——天津医科大学总医院重症康复医师成功抢救低射血分数急性心梗患者

2021-08-23 03:57

  天津医科大学总医院的康复ICU病房是我国重症康复的前沿阵地,是天津市疑难复杂重症康复教育和培训中心、中国康复医学会重症康复专科基地,这里的康复医师不仅为危重症患者的功能康复的提供专业治疗,同时也为患者的生命安全驾护航,开展部分危重症抢救工作。

  近日天津市医科大学总医院康复医学科与死神赛跑,成功抢救一例突发心梗的患者,患者目前已脱离生命危险。

  医师节前夕(8月15日,周日下午),康复医学科ICU病房一名患者突发大汗、喘息、胸痛,患者意识清晰,血氧急降至70-80%,心率增至140次/分,血压低至70/40mmmmHg,病情极其危重。病情就是命令!接到值班医师的病危患者汇报,康复科主任万春晓教授,王秋医生、心超技师许莉敏老师分别以最快速度赶至科室的重症康复ICU区。万春晓主任、王秋主治医师、王春燕主治医师立即开展井然有序的抢救工作,杨雪护师、杨雅晴护师、王皓月护师默契配合。

  生命体征检测、心电图和心脏超声检查、呼吸机上机辅助呼吸、静脉通路开放、血气分析、心肌酶谱、凝血指标、感染指标等各项操作和参数迅速收集,同时根据患者的病史、症状、体征和检验结果,考虑新发心梗、心衰、心源性休克,不除外肺栓塞,肺感染加重等严重状况。诸位医师对患者积极开展利尿、强心、升压、平喘、抗凝、抗感染、维持灌注等抢救工作,同时协调相关科室参与抢救,组织了本院麻醉科、耳鼻喉科、ICU、心内科会针对性的开展会诊,进一步为患者的生命安全提供保障。抢救过程中患者的心电图显示HR159次/分,V1、V2、V3导联ST上抬,心脏超声显示左心房左心室扩大,左心室壁和室间隔活动减弱,右心室壁和活动正常,LVEF24%,WBC25*109/L,BNP2460pg/ml,DiDmier6931ng/ml。TNT早期略微增加,第二天升至7.16ng/ml。

  骤降的心脏功能,左心室射血分数低至24.1%

  经积极抢救治疗,患者生命体征平稳,呼吸机辅助呼吸,各项指标维持正常,患者转危为安。患者的病情危重程度已经属于心内科专科危重症,重症康复医师的成功救治,充分体现了总医院康复科医师高度责任心、扎实的医疗水平和总医院各学科的协作精神,3天后康复ICU医疗团队进一步为患者组织院内专家多学科会诊,积极为患者争取更多的医疗保障。

  康复医学科ICU内室

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