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康复医学科

2018-12-18 09:47

  天津医科大学总医院康复医学科创建于1946年,由协和医院舒润石先生创办,一度成为辐射整个华北地区的理疗培训基地,1992年建立康复医学科病房和康复实验室,成为集临床、教学、科研为一体的康复医学科。

  历经舒润石、赵盛华、周淑梅、徐佩芝、李立勇、张岩等主任的进行建设下为学科发展打下坚实基础。现任科主任万春晓教授在历任科主任建设的基础上,带领全科同志在医院的总体发展框架下,积极谋划,不断进取,目前科室为天津医科大学康复医学系、天津医科大学总医院康复医学科、康复医学与理疗学/康复治疗学硕士博士学位授予点、国家示范康复医师住院规范化培训基地、双一流建设大学基础保障平台、天津市应用型专业建设平台、天津市重点培育学科(康复医学)、天津市创新团队、天津市疑难复杂重症康复指导和培训中心、中国康复医学会重症康复专科培训基地、中国康复医学会重症康复副主委单位、天津市康复医学会康复教育主任委员单位。

  科室拥有一支高素质高学历高技能的研究型医疗团队,人才结构医师以博士为主,治疗师以硕士为主,护理队伍以本科为主,学历结构在全国处于领先地位。

  科室现有床位72张(含全国首家康复重症监护病房 16 张),面积4710平方米,康复治疗室面积达2500平方米,门诊设有治疗区域100余平方米。科室具备一流先进的康复设备,比如上下肢康复机器人,虚拟现实康复设备、非侵入性神经刺激设备、生物反馈康复设备、吞咽治疗康复训练和检测设备、手功能精细功能训练设备、情景互动训练设备、MOTOmed 智能运动训练系统、四肢联动全身康复训练器、电动 SET 悬吊训练系统、Cybex 等速肌力测试 / 训练仪、深层肌肉刺激仪、E-link 多功能职业功能训练器、Medi-touch 传导训练器、Pablo 综合康复训练与运动控制评测系统、多感官统合训练室、菲兹曼吞咽言语治疗仪、vitalstim 吞咽障碍治疗仪、冲击波治疗仪等多种先进康复设备。

  康复医学是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,其在王茂斌教授的指导下和医院的战略定位的指引下,由科主任万春晓教授带领团队开展的重症康复为本科室专业特色。

  本科室具备多方位的康复项目:重症康复、神经康复、骨科康复、疼痛康复、心肺康复、儿童康复、老年康复等项目、快速康复外科等项目,内容丰富,基本满足患者的需求。

  科室自2016年9月1日开设并成功运行全国首家康复ICU病房,可提供包括心肺脑复苏技术、呼吸支持技术、循环支持技术、感染控制技术、营养支持技术等危重症抢救能力,同时具备熟练的神经康复技术、心肺康复技术、肌肉骨骼康复技术、吞咽营养康复技术、言语认知康复技术、盆腔康复技术、胃肠功能康复技术、疼痛康复技术和相应理疗技术等,可针对需要提供康复需求的疑难危重症患者进行危重症的救治,同时进行功能的治疗。

  重症康复团队:成员均具有博士学历,临床经验丰富。在万春晓主任的带领下,团队屡创康复突出疗效:成功地为 8.12 天津港瑞海公司危险品仓库特别重大爆炸事故中最严重的伤员进行了康复治疗,使其昏迷 5个月后清醒,达到独立生活能力。使半脑梗死患者个人状态达到生活自理程度,重返工作岗位;昏迷四肢瘫痪呼吸机支持患者成功脱机并神智清楚,双上肢活动恢复至正常水平。

  神经康复团队:具有具有神经系统疾病康复治疗理论与实践经验,采用国际一流康复技术,全面开展脑卒中(脑梗死 / 脑出血)、脊髓损伤、颅脑损伤、帕金森病、痴呆、周围神经病损的早期康复评定和临床管理,针对肢体运动、感觉、平衡功能障碍,日常生活能力障碍,意识障碍,言语、认知、吞咽功能障碍,神经源性膀胱 / 直肠,面瘫,顽固性呃逆等方面进行系统康复治疗,同时可通过神经电生理(表面肌电图、脑电图、)采用国际一流先进的非侵入性康复技术如经颅磁刺激、经颅电刺激技术,结合生物反馈、虚拟现实康复技术、肉毒素注射等技术结合物理治疗等手段最大程度地提高患者残存功能,积极预防并发症,终极目标是提高患者的生活质量。

  骨科康复团队:对于各种骨与关节疾病,诸如脊柱疾病、四肢关节病、创伤骨折术后、慢性骨病如骨质疏松症等,以及各种软组织损伤,都有丰富的治疗以及康复经验。骨科康复是康复医学的一个重要分支,也是各类骨伤病整体治疗方案中不可缺少的环节。主要内容包括:肌力训练、关节功能训练、关节本体感觉、平衡功能训练、步态训练、肌骨神经功能的康复治疗等。尤其术前康复训练、术后早期康复介入更是相当重要。本团队秉持先进的康复理念,结合多样化的诊断与治疗康复设备,包括红外热成像仪、肌骨超声、等速肌力测定系统、美式整脊床、三氧介入治疗等,可以显著的缓解疼痛,改善功能障碍,恢复运动功能。开展业务至今解决大量的围手术期的康复患者需求,使得患者能够回归社会、回归家庭,真正意义上做到结构与功能、治疗与康复相统一。

  心肺康复团队:与心血管内科、心血管外科、呼吸内科等临床相关科室的长期合作与不断努力,目前已经在冠心病(包括急性心肌梗死,冠脉支架术后,冠脉搭桥术后)、原发性高血压、周围血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、手术/外伤造成的胸部疼痛肺部疼痛、慢性限制性肺部疾患、中枢神经系统损伤后肌无力、呼吸衰竭、机械通气、肺部感染、气管切开术后等方面开展了安全而有效的系统心脏康复及肺康复治疗,通过先进的仪器设备进行心肺功能测定,并制定运动处方,可以极大地提高心肺康复患者的生存和生活质量,通过肺康复训练,改善患者肺功能、改善肺通气模式、提高呼吸肌肌力、提高改善患者咳嗽及气道廓清的能力、减少患者肺感染次数和时间、提高气管切开患者气切拔除的成功率、缩短患者的住院周期。

  儿童康复团队:集临床、科研、教学为一体,旨在促进儿童健康,提高儿童生活质量,使患儿尽快回归家庭和社会生活。本团队开展了运动疗法、作业治疗、言语治疗、理疗、感觉统合训练、矫形器配置等康复项目,拥有天津市唯一一个多感官训练室,能为精神运动发育迟缓患者、脑性瘫痪患者、脑炎患者、周围神经损伤患者等制定全面的康复计划和综合的康复治疗。

  疼痛康复团队:开展疼痛康复,针对脊柱、骨关节所引起的急性周围运动损伤和慢性退行性病变,以及产后损伤、神经损伤所导致的急慢性疼痛,利用世界先进的冲击波技术,结合整脊技术,及各种物理治疗方法,为患者快速解除疼痛、改善功能。该团队开展至今受到患者的大量好评,能够快速有效的缓解患者最为困扰的疼痛症状,解除疾苦,为后续治疗奠定基础,并且极大程度的提高了患者的依从性,治疗手段多样化、阶梯化、规范化,效果卓著。

  老年康复团队:利用总医院的优势,开展盆腔康复,针对老年人心肺功能、运动功能低下,进行肌力训练和运动能力训练,改善老龄患者生活质量;提高生活满意度,延长寿命。

  康复专科护理:为适应康复医学发展,提供更加专科化的康复护理,秉承“以病人为中心、优质护理”的服务理念,作为护理学科带头人,武蕊护士长带领护士们分别开展了ADL评定和指导、神经源性膀胱、直肠的康复护理、偏瘫及脊髓损伤患者的良肢位摆放、体位转移技术、压疮的预防、压疮患者的康复治疗、吞咽障碍的康复护理、言语功能障碍的康复护理、重症患者的康复护理、肺功能康复、心理康复、各种辅助器材的使用等其他专科康复护理工作。围绕康复护理领域的难点及热点问题,开拓创新,使科研工作与临床护理紧密结合。培养了ICU专科护士1名,静脉治疗专科护士1名,通过专科护士的培养,发挥人才优势,带动科室护理水平整体提高。开展“康复护理进社区讲课”的宣教形式,服务更多的患者;深入医院医联体,参加南营门康复病房指导护理工作。利用多媒体手段制作康复特色健康教育材料,通过医院317护宣教平台推送康复护理科普知识等多种方式使患者及家属了解康复的相关知识,并借助互联网医院对出院患者进行延续护理。

  康复医联体:随着医疗改革的发展,2016年第一家康复医联体在我市诞生。为响应政策号召,顺应人民需要,科室大力推进医联体联营模式,目前签约单位有滨海医院、空港医院、南营门卫生院(设有10张总医院康复科人员直接经管的康复病床),致力于康复医联体工作的深度拓展,将为未来实现“人人享有康复”的目标打下重要基础。

  康复教学培训:康复医学教研室自1984年起就一直承担着天津医科大学临床医学八年制、七年制、五年制、护理学院、公卫学院、成人教育学院、高职班等的康复医学公共课程,以及康复医学治疗专业大专班和运动与康复系的专业课程,授课总量和人均承担教学任务量居全院各教研室前列。实践环节除天津医科大学的实习生之外,也陆续接收了市内外多所院校的康复医学、康复治疗学专业的实习生,每年同时在科实习生可接近80名。依托于天津医科大学总医院的整体实力,康复科率先成为市级和国家级康复医学住院医师规范化培训基地。早年设立北方地区康复医学培训中心,近年积极引进外部的优势,邀请台湾大学附设医院著名资深康复医师,包括国际一线著名康复专家举办台大医师康复培训班,对于规培基地的学员进行免费培训,对于提高规培质量,提高天津地区康复医师水平具有积极意义。截至目前,已有五届受训学员经考试合格毕业并返回原单位参加康复医疗工作。总医院康复科已经成为天津乃至辐射北方周边地区的康复医疗技术“黄埔军校”。

  目前康复医学科教研室承担天津医科大学康复治疗系和天津高等医学专科学校康复治疗系的教学任务,承担大专、本科、研究生的康复专业人才培养。

  康复科研学术:建科初期至1980年间科室较少发表论文。1980年后科研论文的量和质均有明显提高,先后在《中华物理医学杂志》《中国康复杂志》《中国激光医学杂志》《中华物理医学与康复杂志》《中国全科医学杂志》《中国临床康复杂志》《人民军医杂志》及《河北医药》《天津医科大学学报》等省市级杂志发表论文30余篇。《超声波疗法的研究和展望》获卫生局“优秀论文奖”、《脊柱整体观念和脊柱单元建立的设想》获中华脊柱论坛“优秀论文一等奖”、《疼痛的康复管理技术》获中华医学会“优秀论文奖”。科室目前承担国家重点研发项目2项,国家自然科学基金2项,天津市自然科学基金项目重点项目1项,横向项目多项,发表SCI论文10多篇SCI论文,获得省部级科研教学奖项3项。

  科内人员分别在学会兼职包括全国一级、二级学会的委员、青年委员;天津市一级、二级学会的理事、常务理事、委员、青年委员以及二级学会副主委等职务。

  科室聘请了国际物理医学与康复医学会主席(2012—2014)励建安教授;神经康复泰斗、中国康复医学会前副会长、中国医师协会康复医师分会前会长王茂斌教授;中国非公立医疗协会康复医学专业委员会常务副主任委员兼秘书长、国家康复辅具研究中心附属康复医院院长毕胜教授;美国物理治疗协会委员、德克萨斯及纽约物理治疗协会委员Yasser Salem担任本科特聘教授,在学术上引领科室发展。

  王茂斌教授指导查房

  交流访问:1988年美国杰弗逊大学代表团来天津医科大学进行学术交流,其中作业治疗系主任率专业团队来康复医学科进行学术交流;2004 年协同组织的“全国暨全军第五届激光医学学术会议”在天津召开;2010 年与天津康复医学会联合举办了康复医学新进展全国巡讲的天津站会议;2010 年英国邓迪大学 RAMI 教授一行来总医院访问并举办讲座;2011 年新加坡陈笃生医院康复医学专家来康复医学科参访;2013年美国加州 CORE 康复中心运动治疗部主任、作业治疗部主任来康复医学科参访并举办了短期讲座。

  2014年以来,万春晓主任大力开展院内相关科室的学术交流与合作,充分发挥医院综合实力,做实与各科的业务合作,派专人成立神经内、外科专治小组,建立相互转诊的医疗流程,疏通科间业务渠道,为业务拓展打好基础。

  英国皇家医学院亚洲事务部主任、美国哈佛大学医学院代表团先后来医院康复医学科进行学访。

  美国杰弗逊大学康复中心作业治疗系主任率专业团队来康复医学科进行学术交流

  英国阿尔斯特大学生命与健康学院院长卡罗尔科伦教授来康复医学科进行学术交流

  2016 年,台湾大学康复医学系及台湾大学医院康复部一行,在台湾康复之父连倚南教授的率领下来总医院专门举办了为期5天的康复医师研习班。

  天津医科大学姚智书记、颜华书记及卫生局和院领导会见连倚南教授

  2017年举办“2017中美渤海重症康复论坛”邀请到励建安、王茂斌、毕胜、窦祖林等国内外康复医疗领域著名专家,以及数位从事重症康复相关工作的专家及学科带头人举办讲座,还邀请到康复医学联盟(美国)专家现场进行痉挛控制专题培训。    

  2017年举办中美渤海重症康复论坛暨康复痉挛控制培训班

  2018年 “重症康复服务行,2018第二届渤海重症神经康复论坛暨吞咽功能障碍康复技术培训班”邀请中国康复的开拓者和推动者,著名的神经康复专家王茂斌教授及多位国内外专家,就重症康复领域中的众多热点问题,进行了专题分享和探讨。

  2018年第二届渤海重症神经康复论坛暨吞咽功能障碍康复技术培训班

  2019年成功举办“2019重症康复高峰论坛暨中国康复医学会重症康复专业委员会第二届学术会议暨第三届渤海重症神经康复论坛” 邀请到我国神经康复泰斗、重症康复的开拓者和推动者王茂斌教授、德国波尔高早期神经康复医院ICU和IMC副主任医师杨筠博士、台湾辅仁大学附设医院复健科主任陈思远博士等多位国内外著名康复专家授课。

  2019重症康复高峰论坛暨中国康复医学会重症康复专业委员会第二届学术会议暨  第三届渤海重症神经康复论坛

  康复医学作为目前国际医学发展的潮流之一,有着无比巨大的潜在需求,未来务必会受到更多的关注。总医院目前正开展以康复科为骨架,填充不同人才,使用在不同的科室,向全科室进行辐射,集人才培养,服务集中等优势的重症康复的建设。

  康复医学科未来可堪承担重任,成为总医院各科室患者预后治疗不可或缺的一部分。