近年来

　　天津医科大学总医院骨外科

　　通过UBE

　　也就是单侧双通道

　　脊柱内镜技术微创手术

　　为众多腰椎管狭窄患者

　　解除了病痛

　　相比于过去的开放性手术治疗这项技术通过小切口解决大问题

　　更安全、更有效

　　病例介绍

　　35岁的张女士，因搬重物导致右侧腰腿痛，于是来到总医院骨外科寻求帮助。经仔细查体并完善相关检查后，张女士被诊断为腰椎间盘突出症。

　　▲术前腰椎磁共振成像可见L5/S1椎间盘脱出

　　骨外科副主任医师班德翔先为张女士采用了保守治疗，但疼痛症状没有明显缓解，于是结合张女士身体状况，建议张女士采用UBE(单侧双通道内镜系统)手术方式进行治疗。面对手术治疗存在的风险张女士及家属担心手术治疗效果及术后肢体功能恢复的问题，班德翔主任为张女士耐心讲解手术治疗方案、手术优势、对各类风险的评估预判及应对措施，极大缓解了张女士对手术的恐惧与焦虑。

　　经张女士及其家属同意后，副主任医师班德翔团队为张女士成功实施UBE手术，术后疼痛症状立刻得到缓解，右腿活动自如，术后第2天可佩戴腰围下床活动，3天后出院，出院1个月后复查核磁共振可见脱出的髓核组织已被完全取出，神经受压完全解除。

　　▲术后腰椎磁共振成像可见突出髓核被完全摘除，压迫解除充分

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　　UBE技术原理

　　UBE技术的原理是将两个通道放置在患者脊柱的同一侧，其中一个通道用于内镜观察，另一个通道用于操作器械。通过这两个通道，医生可以在内镜的引导下，进行更加精准、细致的手术操作。

　　UBE技术的适应症

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　　UBE作为内镜技术适应症较为广泛，包括普通椎间盘突出、极外侧间盘突出；中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄；退行性滑脱(BE-TLIF)；腰椎翻修病例；神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病；胸椎病变等多种复杂病例的内镜微创治疗。通过UBE技术，可以有效地解除患者疼痛、麻木、无力等症状，提高生活质量。

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　　UBE技术特点

　　对肌肉损伤较小、透视少；

　　可以进行镜下融合；

　　对椎管狭窄具有独特的优势；

　　条件成熟同样可以用于颈胸段；

　　放大的内镜视野和开放手术灵活的操作；

　　应用常规内镜器械和脊柱开放手术器械；

　　提示：虽然UBE有着众多的适应病症，但是也有其不能完成的疾病。如高度腰椎滑脱为其相对禁忌症，而脊柱感染，脊柱肿瘤等目前则被认为是其禁忌症。

　　UBE技术的优势

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　　创伤更小：与开放手术相比，UBE技术通过较小的切口进行手术，单节段病变的手术仅需两个约1cm、1.5cm的切口即可完成。对患者的创伤更小，术后恢复更快，术后2-3天即可佩戴支具下床活动。这有助于减少患者的痛苦和康复时间。

　　仅需两个小切口即可完成手术操作

　　疗效肯定：UBE技术能够彻底完成减压及髓核的摘除，脊髓及神经根的松解充分，可达到开放手术的减压、松解程度。因此改善患者症状，疗效与开放手术相当。这使得患者能够得到有效的治疗并恢复健康。安全性高：UBE技术在内镜的引导下进行手术，并且整个过程都在生理盐水的环境中进行，可以更好地保护神经根和脊髓，减少手术风险。这有助于提高手术的安全性和成功率。康复更快：由于手术创口小，患者的康复时间通常更快，术后并发症也较少。这有助于缩短患者的康复周期，提高生活质量。患者满意度高：由于UBE技术的创伤小、恢复快、安全性高，后期瘢痕较小，患者的满意度也较高，这有助于增强患者对医生的信任和满意度。

　　专家介绍

　　班德翔

　　副主任医师

　　擅长：各种脊柱创伤及退变性疾病的微创及开放手术治疗，如:腰椎间盘突出，腰椎管狭窄的微创通道下减压及融合固定，脊柱骨折的微创经皮内固定，骨质疏松性脊柱压缩骨折的微创治疗。颈椎间盘突出，颈椎管狭窄的前路及后路减压融合固定手术，退行性脊柱侧弯畸形的手术矫形，胸椎管狭窄后路减压术等。

　　门诊就医：周三全天、周四上午

　　互联网就医：周一至周四

　　审校| 宁广智

　　编辑| 陈静雯

　　责编| 王俊苏