“哮喘家族”里

　　有一个特殊的成员

　　它“不喘”

　　披着“咳嗽”的外皮

　　常常伪装起来

　　“蒙骗”别人

　　没错！

　　它就是——咳嗽变异性哮喘

　　总医院呼吸与危重症医学科专家

　　带您一次性认清它的真面目！

　　久咳不止竟是哮喘

　　小王(化名)今年29岁，2个多月前受凉后出现咳嗽，呈阵发性连声咳，无咳痰、发热、胃寒等不适，自行服用青霉素等药物后症状未见明显好转，后辗转多家医院门诊予以抗感染、止咳化痰等对症处理治疗，短时间内好转，但随即又反复发作。

　　于是，他带着厚厚的病历本来到总医院呼吸与危重症医学科，专家询问其咳嗽的特点后，发现患者咳嗽发作与天气的变化密切相关，且肺部听诊可闻及“呜呜”样的哮鸣音。于是立即给他完善了肺功能+支气管舒张试验，根据相关结果，综合诊断为咳嗽变异性哮喘。予以沙美特罗福替卡松规律吸入治疗后，困扰了他两个月之久的咳嗽，终于未再发作。

　　久咳不止确实是一个需要引起高度重视的症状，因为它可能不仅仅是简单的上呼吸道感染或气管炎，还可能隐藏着更复杂的健康问题，比如咳嗽变异性哮喘。

　　咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，夜间咳嗽为其重要特征。这种哮喘通常没有明显的喘息、气促等症状。对于长期咳嗽的患者，如果伴随以下症状，应高度警惕咳嗽变异性哮喘的可能性：

　　阵发性咳嗽：咳嗽常呈阵发性发作，尤其在接触过敏原、冷空气、烟雾等刺激因素后更为明显。

　　夜间和清晨加重：哮喘患者的咳嗽往往在夜间和清晨更为严重，这可能与夜间迷走神经兴奋、气道反应性增加有关。

　　干咳为主：哮喘引起的咳嗽多为干咳，少有痰液，但也可能因气道分泌物增多而出现少量白色粘液痰。

　　为了确诊，医生通常会结合患者的病史、症状、体征以及肺功能检查、过敏原检测等辅助检查进行综合判断。一旦确诊，患者应积极配合医生进行规范治疗。

　　专家提示

　　长期咳嗽不容忽视

　　应及时就医以明确诊断

　　并接受规范治疗

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