近日

　　天津医科大学总医院

　　泌尿外科副主任刘冉录团队为一名

　　少见脐尿管粘液性肿瘤患者实施

　　腹腔镜下脐尿管病损切除术

　　成功帮助患者解除多年病痛折磨

　　饱受折磨心灰意冷

　　55岁的吴先生(化名)自4年前无明显诱因于排尿终末排出类似“果冻”样、无色或浅黄色且有弹性的粘稠絮状物。起初无特殊不适，但后来愈发频繁，就诊时已经到了每日2-3次的程度，对生活造成了极大的困扰。在排出“果冻”样物后出现身体不适，如乏力，右侧小腿肿胀，后腰部酸胀，单侧睾丸坠胀感等症状。患者寻访多家医院，或以精囊炎诊治，或以前列腺增生诊治，均无明显效果，饱受病痛折磨多年，逐渐开始心灰意冷。

　　精准判断重燃希望

　　多年的寻医之路，终于“柳暗花明”，患者和家属满怀希望来到天津医科大学总医院泌尿外科就诊，泌尿外科副主任刘冉录在了解患者病情后，依据相关检查结果，精准判断吴先生患有“先天性脐尿管未闭合并感染”，不除外“粘液性肿瘤”的可能。

　　▲膀胱MR平扫提示：膀胱前方长条状异常信号，考虑为脐尿管未闭，合并囊性病变

　　▲膀胱CT增强及平扫提示：膀胱前上方存在纵行条状低密度影，壁强化，考虑脐尿管残留合并感染

　　成功手术避免恶化

　　初次诊断后，刘冉录主任为吴先生详细分析了病情，考虑先采用保守观察，经过口服左氧氟沙星片半个月治疗，症状有所好转。但是，停药后再次出现症状，于是吴先生再次来到总医院门诊。在进一步完善膀胱镜检查后，发现患者在膀胱顶部偏左侧有脐尿管开口，凸向膀胱腔内，并伴有胶冻样物溢出。为彻底解决吴先生的困扰，刘冉录主任决定为其进行手术治疗。

　　刘冉录主任为吴先生耐心讲解手术治疗方案、手术优势、对各类风险的评估预判及应对措施，极大缓解了吴先生对手术的恐惧与焦虑。经患者及其家属同意后，在林毅主任指导下，科室在经过讨论及术前充分评估后，刘冉录主任手术团队联合麻醉科及手术室护理团队进行了腹腔镜下脐尿管病损切除术，成功将病灶部位完整切除。

　　▲目前对于无症状的脐尿管未闭畸形的治疗倾向于非手术治疗，但残留的脐尿管任何部分均可发生癌变，需定期复查，而对于有症状的脐尿管未闭畸形的标准治疗方式是手术彻底切除

　　精心治疗用心护理

　　术后，患者在刘冉录主任、李霞护士长等医务人员的精心照护下，恢复良好，术后转天即可下地活动。每日清晨查房，刘冉录主任都会查看伤口愈合情况，详细询问术后有无出现不良反应，并鼓励吴先生增强康复信心。出院前，吴先生激动地说道：“非常感谢总医院医护人员对我的照护，从你们身上我真切地体会到什么是‘竭尽全力’，感谢你们的爱心、真心与细心，换来了我们的安心！”

　　目前吴先生的尿液已完全正常，折磨他多年的病魔终于消失。更可喜的是，吴先生的病灶病理为少见的低级别粘液性肿瘤，有发展为恶性的可能性，这次及时的诊断及治疗，阻止了病情的进一步发展。

　　编辑| 陈静雯

　　责编| 王俊苏

　　审校| 林毅刘冉录