为进一步加强医院行业作风建设，提高医务人员行业作风水平和医德医风职业道德素质，提升医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的监督管理、激励约束机制，请各临床医技科室按照医德考评方案和时间节点认真组织科室人员进行医德考评。严格落实医务人员年度聘任、医德考评、医师定期考核、晋升职称、评优评先、绩效考核、科室评价等的重要内容，严格执行行业作风表现“一票否决制”。

　　一、基本原则

　　1、民主公开、客观公正、群众公认、注重实绩、简便易行、全面准确，全面围绕医务人员医德行业作风表现进行评价。

　　2、在个人总结和民主评议的基础上，按照干部管理权限和上一级审定下一级。

　　3、定性分析与定量分析相结合、平时考核和定期考核相结合。

　　4、正确评价，增强实效，有效激励，引导广大医务人员树立“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的新时期职业精神，推进清廉医院建设和廉洁从业等各项行风要求全面落实，形成风清气正的良好医德医风文化氛围。

　　二、考评范围

　　1、医院各临床、医技科室，请参照年度人事处事业单位人员年终考核范围开展医德考评工作。参与本年度人事考核的医务人员原则上也需参加本年度医德考评，含代理、派遣制职工。

　　2、因外派或对口支援等特殊情况不能按时参加医德考评的，可适当延后提交个人医德考评表。

　　3、未定科轮转医师、护士，由考评当月其所在轮转科室为其进行考评。各科室参加考评名单可参照人事处每年度人事考评下发名单进行。

　　三、结果分级

　　考评结果分为四个等级，分别为优秀、良好、一般、较差。

　　各科室应严格按照评价标准开展医德考评工作，被确定为优秀等次的人数，一般占本科室考评总人数的10%，最多不超过15%。因特殊贡献需要增加优秀人员比例的科室，请提前和医德医风办公室进行报备。

　　对于拟评定为基本合格和不合格等次的人员，须提前报医务处医德医风办公室审核备案后再予以确定；对拟确定为不合格等次的工作人员医院进行组织谈话。

　　四、考评内容及标准

　　医德考评自评基本标准分80分，为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如无加分及扣分，则维持80分的基础分。

　　1、救死扶伤，全心全意为人民服务。（10分）

　　2、尊重患者权利，为患者保守医疗秘密。（10分）

　　3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（10分）    

　　4、遵纪守法，廉洁行医。（15分）

　　5、因病施治，规范医疗服务行为。（15分）    

　　6、顾全大局、团结协作、和谐共事。（10分）

　　7、严谨求实、努力提高专业技术水平。（10分）    

　　8、加分项目及标准

　　医德考评标准分和加分项目累计，最高分不超过100分。

　　（1）获得本年度院级荣誉加3分，校级荣誉加5分，市级及市级以上荣誉加10分，此项累计不超过10分。

　　（2）受到患方书面表扬或赠送锦旗等并有详细记录的，每例加2分，累计不超过5分。

　　（3）拒收红包、回扣、财物、有价证券等并有详细记录的每例加2分，累计不超过5分。

　　9、扣分项目及标准

　　（1）无故不参加科室医德医风教育培训的，每次扣5分。

　　（2）无故不参与年度医德医风线上测试答题的，扣5分。

　　（3）未签署廉洁自律承诺书、责任书的，扣5分。

　　（4）发生12345服务专线投诉事件，经核实，投诉数量≥5件，一次性扣10分；投诉数量≥3件，一次性扣5分；投诉数量≥1件，一次性扣2分。

　　（5）接党委办公室、纪委办公室等上级部门转办问题线索的当事人，每条线索扣3分，线索数量≥3件，一次性扣10分。

　　（6）发生投诉后当事人未积极配合科室和职能处室调查核实情况、接待、处理的，每例扣5分。

　　10、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，取消评价优秀等次资格，实行“一票否决”，年度医德考评结果不能评为优秀。情节严重的，给予院内通报批评或转岗培训，取消评优、评先资格，或给予待岗、缓聘、低聘，两年内不得晋升直至解聘。

　　（1）经查属实，收受、索要患方“红包”、财物或者牟取其他不正当利益的。

　　（2）经查属实，收受药品、医用设备、医用耗材等生产经营企业或经销人员以各种名义给予的财物提成等“回扣”的。经查属实，收受患者及家属“红包”及礼品等。

　　（3）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的。

　　（4）隐匿、篡改、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的。

　　（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故发生严重医疗差错的。

　　（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的。工作人员利用职务、身份之便直播带货的。

　　（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的。

　　（8）因工作不负责、不认真造成医疗事故，经认定负完全责任或主要责任的当事人。

　　（9）因其他违法、违纪行为受到处分的。

　　（10）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重危害人民生命健康的紧急情况不服从调遣的。

　　（11）利用工作之便，向患者私自兜售卫生材料、药品、器械、医疗服务等谋取私利的。

　　（12）经查属实，违反医疗规范，私自转诊患者或以介绍患者就诊为由，收取“好处费”、“介绍费”的。

　　（13）经查属实，不遵守医疗原则，开具不合理处方、不合理检查，给患者造成不必要负担或造成医疗服务资源浪费和严重后果的。

　　（14）经查属实，利用工作之便，假借患者名义为自己或他人开具药品、做检查的。

　　（15）经查属实，存在其他严重违反职业道德和医学伦理道德等情形。

　　五、考核方法

　　1、动员部署。通过动员部署，做到准确把握政策，规范考核程序，完善考核制度。请高度重视医务人员医德考核工作，各科室结合科室实际情况，量化考核指标，做好考核工作的动员部署和组织实施。

　　2、个人自评。职工个人要按照所在岗位和承担的工作任务，对照考评内容及标准实事求是地进行自查、总结并填写附件1《2023年医务人员医德考评登记表》做出自我评价，完成自评部分。

　　3、医德情况评价。

　　由科室考评小组提出科室医德考评意见。根据医务人员个人自评结果、年度医德情况表现等对医务人员进行客观综合的讨论和评价，确定考评结果等次建议。请准确填写“投诉及整改情况”、“获得奖惩情况”。

　　“科室考评意见栏”请确定“优秀、良好、一般、较差”的具体等次意见打钩，请科主任签字。对拟评定为较差等次的，须报医务处医德医风办公室备案后再予以确定。评价结果要在本科室内进行公布公示。

　　医务人员本人要在“被考评人意见”栏签字确认。

　　4、医院评价。依据考评标准、被考核人年度表现、科室考评意见签署考评结果。医院对拟确定为较差等次的工作人员将组织医德医风谈话和培训。

　　5、汇总归档。

　　6、复核。如被考核人和被考核科室对考核结果提出异议，以及对医德考评工作持有不同意见建议等问题时，由考评办公室收集汇总情况，提交医院行风建设领导小组进行复核，通过委员会审议决定复核结论。

　　六、考核步骤和时间安排

　　1、请各科室安排专人负责做好每年度医德考评执行工作，附件1《2023年医务人员医德考评登记表》、附件2《科室医德考评汇总表》，已同步上传至医院官网通知栏，请自行下载打印。

　　请各科室于12月29日（下周五）前完成科室考评，并将以上两表的纸质版交至综合楼606办公室。

　　2、医务处医德医风办公室负责汇总、分析考评结果，形成院级医德考评结果，有异议的需提交医院行风建设领导小组进行复核。

　　3、对考评流程和实施步骤等有疑问的，由医务处医德医风办公室负责解释。

　　附件1：2023年医务人员医德考评登记表（请正反面打印）

　　附件2：科室医德考评汇总表

　　医务处医德医风办公室

　　2023年12月18日