“患者心跳血压测不出！”

　　“开通绿色通道，紧急抢救！”

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　　以人民为中心

　　决战生死时刻！

　　天津医科大学总医院发挥综合救治急难危重症患者诊疗优势做好人民群众生命安全的最后一道保障防线紧急召集10余个科室联合

　　成功救治急性心肌梗死

　　合并心源性休克的

　　重度昏迷患者

　　突发

　　家中晕倒 情况危急

　　41岁的小燕(化名)是两个孩子的妈妈，平时身体健康，在家如厕过程中突然晕倒，家属发现后立即拨打120，并在等待急救车到来的同时进行心肺复苏。

　　紧急

　　生命接力绿色通道

　　急救车到场后，患者仍为昏迷状态，心跳血压测不出，在抢救的同时紧急送往就近医院治疗。在当地医院经气管插管、呼吸机辅助呼吸、电除颤等抢救措施后，患者意识仍未恢复，建议转往上级医院治疗。

　　但是，多家医院了解患者情况后均表示病情复杂、危重，无法接收。深夜，120急救车护送小燕转至天津医科大学总医院急诊。

　　人民至上 生命至上

　　拼尽全力重任在肩

　　党委副书记、院长张蔷接到转诊通知后，立即开通绿色通道，第一时间紧急部署，迅速集结急诊医学科、心血管内科、重症医学科等10多个学科联合诊疗，与时间赛跑、同病魔较量，拼尽全力开展抢救，同时，安排相关科室专家提前做好参与合力抢救的准备。她强调，天津医科大学总医院要发挥综合救治急难危重症患者诊疗优势，做好人民群众生命安全的最后一道保障防线。

　　▲党委副书记、院长张蔷高度重视救治工作，与专家团队制定患者救治方案

　　人民至上 生命至上

　　总医院人拼尽全力重任在肩

　　不断提升疑难危重症的诊疗救治能力

　　▲党委副书记、院长张蔷高度重视救治工作，与专家团队讨论患者病情，做出下一步救治工作部署

　　抢救

　　争分夺秒 紧急手术

　　到达总医院时，患者已历经长达7个小时的休克和心肺复苏抢救，仍处于昏迷状态，血压低至测量不出，超声心动图显示左心室收缩能力极差，射血分数仅18%(正常一般在55%以上)。

　　▲急诊医学科余慕明主任团队立即开展抢救

　　经过急诊医学科医护团队的初步抢救和药物治疗，患者血压维持在80/60mmHg左右，心血管内科主任医师李永乐紧急会诊后判断患者存在冠状动脉急性闭塞，当即带领团队为患者急症行冠脉造影和支架手术以开通血管。同时，重症医学科专家团队做好ECMO置入相关准备。

　　冠脉造影显示患者心脏的三根冠状动脉血管有两根急性闭塞，李永乐主任团队用最快的速度为患者植入IABP泵进行心脏支持并开通全部闭塞血管。

　　▲植入支架前

　　▲植入支架后

　　凌晨3点，手术顺利结束，患者返回心血管内科CCU监护室。术后患者生命体征较前好转，但血压仍不稳定并反复发作室颤，同时合并鼻出血和消化道出血和癫痫发作。

　　联合

　　全院合力联合救治

　　靠前指挥汇集全院力量

　　周密部署制定详尽方案

　　党委副书记、院长张蔷带领全院专家组会诊，规范诊疗和快速反应，让病患在危急时刻得到有效救治的机会。

　　副院长王增光亲临现场参与几次“生死时速”的抢救，多次组织重症医学科、神经外科、神经内科、血液内科、呼吸内科、感染科、耳鼻咽喉科、消化内科、心血管外科、麻醉科、医学影像科等学科联合查房，形成积极、合理、有效的会诊方案及预案。

　　▲医务处组织10余个临床科室专家进行联合会诊

　　平稳

　　综合诊疗 病情平稳

　　经全院专家会诊，制定详尽的治疗方案后，患者转入重症医学科病房继续治疗。在重症医学科谢克亮主任团队积极治疗下，患者左心室射血分数恢复至50%，相继撤除ECMO和IABP等支持设备，生命体征趋于平稳。

　　▲转往重症医学科进行综合救治

　　▲重症医学科团队为患者进行综合治疗

　　▲心血管外科付强主任团队在手术室为患者进行ECMO置入准备

　　▲重症医学科团队为患者置入ECMO，提供生命支持治疗

　　▲7天后撤除ECMO设备，患者生命体征稳定

　　▲10天后拨除IABP设备，患者生命体征稳定

　　敬佑生命永不言弃

　　期待她能早日康复！天津医科大学总医院全面学习贯彻落实党的二十大精神和全国两会精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民为中心，坚持医疗卫生事业公益性，不断增强人民群众就医的获得感、幸福感、安全感。综合疑难危重症的诊疗技术水平是一个医疗机构综合实力的体现。总医院高度重视医院的高质量发展，围绕人民健康需求，聚焦疑难危重症疾病，持续深入开展技术创新，不断将具有引领性和原创性的医疗新技术应用于临床实践,以高标准、严要求占领医疗技术高地。针对病情复杂的特定疾病积极开展多学科诊疗MDT，集中多学科专家，优势互补，共同制订“规范化、个体化”诊疗方案，以提高复杂疑难疾病的确诊率和治愈率。同时按照国家分级诊疗的要求，与基层单位实行疑难危重患者与轻微病症的双向转诊，最大限度地实现医疗资源的优化利用，保障人民群众健康和生命安全。