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【共盼春来】更安全、更精准~核医学科心肌血流灌注显像“心”检测~

2023-01-17 10:02

  近日,网上流传的各种说法

  引起“阳康们”的新一轮忧虑

  我的心跳有点快,要不要去医院?

  我的心跳每分钟120多下

  是不是得了心肌炎?

  阳了第四天,今天突然心跳加快动一下

  容易心慌,需要就医吗?

  ……

  心肌炎,就是心肌的炎症性病变,可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。

  临床上,心肌炎多数由病毒感染所致,普通感冒也可以诱发。

  心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。

  病毒进入血液后,随着血液循环到达心脏,如果病人的抵抗力弱,就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。

  天津医科大学总医院核医学科的99mTc-MIBI心肌灌注显像(MPI)无创性检测方法,对冠脉微小血管病变和心肌炎的诊断和治疗随访具有较高的价值。具有操作简单、无创伤、安全、诊断准确性高等优点,为后续临床诊断及治疗提供了极大助力。

  ▲核医学科亚洲首台最新全身通用型半导体探头SPECT/CT

  ▲正常心肌——显像剂分布大致均匀

  ▲心肌炎心肌——显像剂分布稀疏且不均匀,呈“花斑样”改变

  ▲心肌缺血心肌——左心室下壁、侧壁显像剂分布缺损

  哪些人群需要做心肌灌注显像检查?

  如果最近有胸闷、憋气、胸口疼等冠心病症状,需要确诊是不是冠心病或者心肌炎,就可以做心肌灌注显像,如已经确诊冠心病和心肌炎,那么核素心肌灌注显像可帮助评估预后、进行危险度分层和预测心脏不良事件,还可帮您确定治疗方案和评价治疗疗效。如您的检查结果是正常的,那么首选是内科药物治疗;如有心肌缺血建议进行支架或搭桥,在进行冠脉血管重建术前,心肌灌注显像可帮助冠心病患者确定侵犯血管,这样才能针对性的放支架或搭桥,对于放过支架或做过搭桥的患者,核素心肌灌注显像可用来评价治疗疗效,还可观察有没有新的心肌缺血的出现;如您确诊为心肌炎,心肌灌注显像可帮助心肌炎患者明确受损的部位、范围及程度,尤其对临床上有症状,而心电图和心肌酶谱等不能确定有无心肌炎的疑为不典型病例或轻型心肌炎可提高其检出率,而病程比较长的心肌炎,核素心肌灌注显像可用来评价治疗疗效及指导下一步的治疗方案。

  心肌灌注显像检查前需要做哪些准备?

  心肌灌注显像检查前的准备:心肌灌注显像检查要吃标准脂肪餐,一般是静脉注射显像剂后二十分钟到半个小时之间吃,它可以是油炸的鸡蛋或全脂牛奶、全脂酸奶、脂肪含量较高的巧克力都可以。对于负荷心肌灌注显像来说,在负荷实验前有些药物要停,要停所有能够影响患者心律或心肌血流灌注的药物,检查前24个小时要停β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂,在检查前至少4个小时要停硝酸甘油类药物,如做踏车类的运动实验,检查前3~4个小时就要开始禁食,如是做药物负荷,比如:腺苷的话,要排除有哮喘或慢性支气管炎急性发作的情况。

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