一位神情痛苦、嘴角有鲜血的男子

　　匆匆出现在

　　天津医科大学总医院急诊医学科

　　接诊医师询问后得知

　　这名男子竟然

　　活生生吞下了两片刀片

　　消化内科赵兴亮主治医师

　　完善胸部CT及化验等检查

　　与患者及家属充分沟通

　　立即启动急诊异物应急诊疗流程

　　......

　　△嵌顿在食管腔的两片刀片

　　正在进行夜诊的消化内科副主任曹海龙立即组织急诊医学科、胸外科、麻醉科等多学科会诊，向消化内科主任王邦茂教授汇报后，考虑到如果取出失败就得通过胸外科开胸手术，对患者造成的创伤较大，决定先冒着大出血和食管穿孔的危险，通过胃镜下尝试取出。

　　△消化内科医护人员协作取刀片

　　在食管距门齿约25cm处可见两片刀片样异物，周边可见黏膜糜烂出血。情况十分危急，需要立即取出异物。在内镜中心主管护师张琪的配合下，曹海龙主任医师在胃镜先端安装透明帽起支撑作用，然后运用异物钳通过胃镜将刀片小心取出。依靠丰富的经验和高超的技术，完美的团队协作，带血的刀片终于从患者食管顺利取出，避免了开胸大手术，患者转危为安。

　　赠参与此次抢救的全体医护

　　星夜镜下取刀片

　　永不放弃续新篇

　　知难而上方大医

　　唯实唯真就无难

　　——消化内科主任王邦茂

　　△天津医科大学总医院消化内镜中心医护人员取出的各种异物

　　或许“吞刀片”这样的事件看起来让人匪夷所思，但其实每年都有许多患者由于各种原因，吞服各种异物造成紧急情况，这样惊心动魄的抢救在消化内镜中心日常工作中并不少见，尤其是老年人居多。异物的种类也常常多种多样，大多是日常生活中的常见食物及常用品比如枣核、鱼刺、打火机、电池、钥匙及牙刷等。

　　(一)怎样才能避免吞咽异物？

　　王邦茂教授告诉大家：首先，吃东西时一定要细嚼慢咽，切忌将大块食物囫囵吞下，否则食物很容易阻塞在咽下部或者食管入口部位的狭窄处。

　　吃东西的时候一定要小心专心，切忌边说边吃或者边刷手机边吃饭。许多老年人都装有义齿，吃饭前后及睡觉前一定要确认义齿有没有脱落，以防义齿吞入出现紧急情况。服用药物时要察看包装比如铝箔包装是否完整剥离，一定要仔细察看以免出现药物包装误吞的情况。

　　老年人应注意合理选择饮食，尽可能避免将蔬菜与鱼虾等混煮混食，以免误吞细小的鱼刺鱼骨。另外，吃枣时应格外小心避免吞入枣核划伤食管。应该教育儿童不要将各类物品放入口中玩耍，这不仅可以避免儿童玩耍时误吞异物，还可以养成儿童良好的卫生习惯，保护其健康。

　　(二)如果还是不小心吞咽了异物，该怎么办？

　　曹海龙主任医师表示：首先，不能因为症状较轻便不引起重视，延误治疗。大多数人在吞咽异物之后都会立刻产生一定的症状，比如吞咽困难、异物梗阻感、疼痛、涎液增多、反流和反射性呕吐、呼吸困难及咳嗽等，但也有约10%的人因异物较小、症状不明显便放松警惕。

　　一旦发生吞咽异物的情况，一定要保持冷静，停止进食进水，尽快去当地有急诊内镜服务的医院就诊。吞咽异物24小时之后，出现并发症的概率就会大大增加，如食管炎、食管瘢痕性狭窄、继发性感染、食管穿孔、食管周围脓肿、腹膜炎、大血管破裂出血、气胸、吸入性肺炎等。

　　同时，不要盲目相信“民间土方”，比如吞咽异物之后感觉异物就堵在嗓子里，吃一大口馒头蔬菜压一压，或者用手抠嗓子催吐、喝醋软化鱼刺等。这些方法本身风险就极高，加上普通民众在医疗方面不具备专业性，一旦应用这些方法很可能出现严重的不良后果，比如食管撕裂、食管穿孔、食管和胃出血等，一些情况下甚至危及生命。