日前，儿科急诊室来了一家三口，父亲眉毛紧锁、母亲焦急万分，怀里抱着一个面色苍白的6岁女童。见到医生后孩子母亲嚎啕大哭：“医生，救救我的孩子，她下体留了好多血，去了两家医院都说治不了，我们只能来您这了，孩子已经流了5、6个小时的血了！”
儿科总住院医师董姝立即将患儿置入急诊抢救室，一边迅速查体、一边询问病史：生命体征稳定，阴道口可见血凝块堵塞，去除血块后鲜血流出，未见乳房发育或阴唇色素沉着等性早熟体征，未见皮肤出血点或瘀斑。得知患儿是当天午休时间在幼儿园发生的出血，是否为外伤或侵害？
反复追问核实，家属及患儿否认任何外伤史，且会阴部及其附近也无任何外伤痕迹！面对原因不明的幼儿阴道大出血罕见病例，董姝医师一边下医嘱立即建立静脉通道、备血、静点维持血容量，完善血常规、电解质、凝血功能等检查，并积极联系外科及妇产科会诊；一边立即向上级医师汇报，收治住院。
很快在外科及妇产科帮助下，进行紧急止血治疗。儿科副主任阚璇、主治医师穆青闻讯从家中赶至医院指挥抢救。患儿各项化验检查虽无明显异常，生命体征平稳，但阴道填塞处有出血，护士老师时刻监测血压、呼吸、脉搏，阚璇主任带领各级医师讨论病因、不断地调整治疗方案…医生和护士始终陪在患儿身边，给予患儿积极的对症治疗，安抚患儿和父母的情绪，父母的焦虑状态也缓和了很多。
经过密切监测，出血有所减少，但血色素较前有所下降，儿科主任郑荣秀查看患儿后认为需协调妇产科、儿外科、麻醉科及医学影像科的多学科专家联合会诊讨论可能的病因及最佳治疗方案。
12位多学科专家
联合救治
在医务处及各科的大力支持下，包括儿科郑荣秀主任、阚璇主任、刘戈力主任，妇产科薛凤霞主任、张慧英主任、杜雪主任，儿外科孙大庆主任，医学影像科孙浩然主任、汪俊萍主任和麻醉科于泳浩主任、秦超医生在内的多学科会诊团队全部到位。仔细检查患儿及询问病史后，考虑到患儿仍有出血状况，经多学科专家协作讨论之后，决定宫腔镜探查，进行检查和止血。由于病因不明，幼儿宫腔镜检查条件有限，手术存在大出血等潜在危险，必要时还须开腹探查，故手术需多学科科室的密切配合。
在与家属充分沟通后，医护人员争分夺秒，积极完善辅助检查，很快患儿进入手术室。妇产科杜雪主任主操作，薛凤霞主任及张慧英主任协助，麻醉科于永浩主任也亲自上阵，在不损伤处女膜的情况下以细宫腔镜进行检查，术中发现距阴道口1.5cm处阴道前壁可见一直径0.3cm裂口，周围可见不规则血肿及粘膜充血，阴道后壁也有挫伤和血肿，仔细清理血肿及电凝止血，术中请泌尿外科刘大振主任、儿外科孙大庆主任台上会诊不考虑膀胱及尿道损伤。
手术顺利 患儿病愈出院
在全院多个科室的共同努力下，手术顺利完成、患儿安返儿内科病房！术后患儿未再出现阴道出血或渗液，监测血红蛋白水平稳定，术后第4天患儿完全恢复，顺利出院！
妇产科主任薛凤霞带领团队为患儿诊疗
出血、外伤所至？
术后待患儿清醒，值班医师及家属再次追问病史，患儿才道出实情：是自己午休时把玩铅笔，无意间将铅笔捅入阴道......由于外阴处没有明显外伤，女孩又不肯说出实情，故令诊治过程颇为曲折而风险！所幸总医院医护人员敢于担当，在多学科的密切合作下使患儿及时得到救治。多学科会诊制度为患儿提供全面、规范的治疗方案。
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