60岁的李大妈两个多月前的一天晨起，突如其来的眩晕感袭来、伴随强烈的恶心感和浑身冷汗......“当时就觉得整个屋顶都在不停地旋转，我当时想，坏了，这一定是脑子出了毛病。”回忆起刚发病的情景李大妈现在还心有余悸。

经附近医院简单治疗，仍不见好。李大妈的睡眠质量也急转直下，整天没精打采，情绪低落。随后四处寻医问药，颈椎按摩、针灸中药，能试的法子都试了遍，症状仍未得到有效缓解。

后来，李大妈听老同事说出现过类似症状（躺在床上，不动不晕，一动就晕……），就诊于天津医科大学总医院耳鼻咽喉科主任周慧芳教授，治好了眩晕。

李大妈也随即慕名来到天津医科大学总医院。周教授问了病情，进行了眩晕相关检查，诊断耳石症。本以为平时很注意耳道的清洁，怎么还得上“耳屎症”了呢？

周主任耐心说明，是耳石症，而不是耳屎症。耳石是人的内耳里的碳酸钙结晶。它是掌握人体平衡的平衡器之一，显微镜下观看它的形状像石头，故被形象地称为“耳石”。

耳石症是临床上最常见源于内耳的眩晕病，即良性阵发性位置性眩晕，（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）。主要表现为当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和恶心、呕吐、大汗等自主神经症状。可见于各年龄段，老年人多见。女性多于男性，可有家族性，随着年龄增长，发病率增加。

患者常诉于起床或躺下、低头弯腰或失眠翻身时症状发作，部分患者可有明确的发作侧别。眩晕发作后有较长时间的头重脚轻、漂浮感及不稳定感。

与耳蜗紧密相连稍微膨大的部分叫前庭（包括椭圆囊及球囊，它们上面都有能够感受位置变化的位觉斑）。在显微镜底下可以看到位觉斑的表面有一些细小的碳酸钙的小结晶，这个就是我们所说的“耳石”。

每个人的耳石都会代谢脱落，正常状态这些脱落的耳石其被暗细胞吸收，在一些异常情况下，比如衰老退化、局部供血不足，头部外伤以及其它疾病可能导致耳石脱落过多，或失眠等暗细胞的吸收能力下降，就会使过多的耳石顺着半规管的管口进入半规管长臂或黏附嵴顶上，形成耳石症。所以，只有耳石症的患者才有耳石，正常人没有耳石这种看法是一种误区。

从病因上耳石症可分为原发性和继发性。

原发性BPPV（70%）：不继发于明确的疾病，可能与劳累、情绪波动，导致前庭一过性供血异常有关。血压、高血脂、糖尿病等全身系统性疾病，以及偏头痛、后循环障碍等也可能是重要致病因素。口服避孕药、雌激素水平下降和骨质疏松、骨量减少对BPPV发病也有影响。

继发性BPPV(30%)：继发于明确的疾病，如头外伤，突发性耳聋、迷路炎、梅尼埃病及前庭神经炎等。

建议患者到医院进行一体化的精准诊断及复位，对于急性期患者可辅以药物治疗，缓解或减轻恶心、呕吐等自主神经症状。复位治疗后辅助药物治疗，降低前庭神经兴奋性，尽快缓解眩晕，缩短病程。另外，良好的睡眠、愉悦的心情也可促进耳石的吸收代谢。

综合化耳石治疗=BPPV诊疗系统精准复位+药物+良好睡眠及心情。

复位后48小时内采取高枕平卧（头抬高30度）或者健侧（翻身不晕的一侧）卧位睡眠；

避免头部剧烈活动（如跳绳、颈部按摩、快速躺下或坐起）； 

保证充足睡眠，避免情绪波动；  

患者复位后有走路不稳或者轻度眩晕属复位后正常反应，无需紧张；

患者应在复位一周后复诊，确定耳石是否归位。

耳石症是会复发的，要避免耳石症复发在生活中要注意：