老李（化名）是一位50多岁的农民，糖尿病多年，平时注射胰岛素治疗，没有规律监测过血糖。

一天他正在地里干活时突发胸痛、大汗、有濒死感。老李觉得平时身体不错，可能是累了，就回家休息一直忍耐，直到胸痛症状消失。

胸痛症状虽然消失了，但是开始出现胸闷气喘的症状，这时老李才意识到应该去医院看病了。由于处于新冠肺炎疫情防控期间，迫切就医又怕到医院发生交叉感染。他女儿听说天津医大总医院互联网医院可以足不出户、线上就医，通过互联网医院，老李一家联系上了总医院心血管内科主治医师董劭壮。

快速诊断，及时救治

心血管内科CCU主治医师董劭壮考虑诊断为“急性心肌梗死、心力衰竭”，迅速联系患者直接到急诊就诊，后收治到心血管内科。住院检查发现超声心动图，左室射血分数下降，患者心肌梗死面积很大，已经出现心力衰竭的表现，缺血影响到心脏的传导系统，出现了传导阻滞。

强强联合，MDT再次解决燃眉之急

出院前老李出现剧烈腹痛，紧急进行腹部超声检查考虑是出现急性胆囊炎。

由于急性胆囊炎不能进食，影响支架术后服用药物，同时导致难以控制血糖。胆囊炎进一步恶化还会造成腹膜炎、感染性休克等。心血管内科通过多学科诊疗（MDT），联合内分泌代谢科、普通外科、消化内科专家共同会诊，制定详细治疗方案。为患者进行胆囊穿刺置管引流，患者病情逐渐好转。多学科问题一并解决。

病情逐渐好转，医护细心发现老李还是愁眉不展。经过询问才知道，老李住的偏远，儿女不在身边，后期复诊很不方便。医护人员细心讲解，通过天津医大总医院互联网医院可以语音、视频与专家沟通，还可以快递送药到家，老李的难题再次解决。