日前，由天津医大总医院心血管内科电生理团队主办的高效消融交流会顺利召开，邀请到来自天津、内蒙古、广西、河北等地的中青年电生理医生，共同探讨房颤导管消融高效消融术式——天总FAST pro术式的安全性和有效性。经过天津医大总医院心血管内科蔡衡副主任医师的讲解和经验介绍，最后为到会的嘉宾演示了三台高效消融手术，与各位与会嘉宾达成了共识。天总FAST pro术式在房颤射频消融中具有非常明确的优势，在大大缩短手术时间和盐水灌注量的同时，还能保证手术的安全性。

▲心血管内科主任杨清向到场的各位嘉宾表示欢迎和感谢

　　他表示非常支持电生理手术中的创新和研究，不断创新，勇于尝试新技术，心血管内科团队将为创新研究提供大力支持。

　　房颤射频消融术是一种发展非常成熟的技术，一般认为，房颤的治疗基础是环肺静脉隔离术。手术中通过股静脉通道，将不到3mm粗的导管送入心脏，再通过房间隔穿刺术将导管送入左心房，使用射频能量使肺静脉前庭的心肌坏死从而达到肺静脉电隔离。如何平衡射频能量的损伤深度和安全性，同时减少病人痛苦，缩短手术时间，一直是电生理术者不断追求的目标。

　　    首先，第一个讲题是由天津医科大学总医院心血管内科主治医师李洪仕介绍在房颤射频消融术中量化相融的应用，量化消融是在全球最先进的Carto 三维导航系统中得以实现的一个概念，旨在通过控制导管贴靠心肌组织的压力，消融时间以及消融功率，计算出一个能代表消融损伤深度的数值，从而帮助医生更好的控制射频能量。

　　在心血管内科主任杨清的大力支持下，在天津医大总医院电生理专家蔡衡副主任医师的大力倡导下，引入了全球领先56孔压力感应导管，追平与北美、欧洲等发达国家地区的技术条件。电生理团队在经过严谨的文献和原理研究，做过审慎的动物实验，提出了在新设备条件基础上改进的天总FAST pro术式。这是通过更高的功率和更短的消融时间来达到常规传统消融的损伤深度，电生理团队经过近300例的临床统计发现，高效消融能大大提高射频消融的效率，将总放电时间控制在20分钟以内，左房导管操作时间控制在30分钟以内。

　　▲蔡衡副主任医师分享中心高效消融经验

▲嘉宾与蔡衡副主任医师和郑红梅副主任医师热烈讨论

▲邀请与会嘉宾进入导管室观摩天津医科大学总医院电生理团队演示阵发房颤手术

　　经过房间隔穿刺之后，蔡衡副主任医师全程在没有X射线的条件下进行手术演示，在精准的三维磁导航系统的指导下，术者可以重建左心房的三维模型，从而全程仅在三维的指导下就可以判断导管的贴靠压力和消融能量的输出多少，保护病人的同时，也大大降低了医护人员曝光在x射线下的风险。

　　本次高效消融交流会是天津医大总医院心血管内科电生理团队在高效消融分享和推广的一次尝试，高功率短时程的放电，需要在最新的器械和手术平台上完成，才能更好的保证安全性和有效性，既能缩短手术时间也能大大降低病人的痛苦和术中风险。来自保定的崔医生当即表示，一定要邀请电生理团队去保定做高效消融的专题分享。

　　蔡衡副主任医师表示，高效消融的治疗方案带来了非常好的手术体验，但是高效消融并不同于单纯意义上的高功率消融，最新的56孔的冷盐水压力感应导管能保证在50-60w的功率下仍然保持较低的温度，几乎没有血栓和结痂的问题，Ablation Index消融指数能帮助预测消融损伤，只有在这样的条件下才能保证手术的安全和有效。高效消融的手术方案是经过实践验证的，一定是未来的发展方向。