石膏固定是骨折病人常用的治疗方式,目的是保持骨折复位后的正确位置,防止骨折断端再移位。
病例:患者王大爷因外伤导致右下肢疼痛肿胀伴活动受限,诊断为右胫腓骨骨折,骨科急诊医生为其复位后行石膏托外固定,嘱其患肢制动。
石膏固定后要注意什么呢?
1.观察肢体血液循环
血液循环障碍的表现:石膏固定后出现肢端皮肤青紫、发冷或者感觉剧烈疼痛、麻木 。
处理方式:及时联系医生采取措施,或将石膏松解,重新固定。
2.抬高患肢
石膏固定后,患肢应抬高,高于心脏水平,下肢一般抬高约30度,上肢悬吊于胸前,以利血液循环,促进肢体肿胀消退。
3.功能锻炼
石膏固定期间应注意未固定关节的功能锻炼,以促进血液循环,保持关节软骨的营养和关节活动范围,有利于骨折的愈合,如上肢做腕关节的伸屈活动,伸指,屈指活动,反复握拳运动;下肢做股四头肌收缩,踝关节的背伸,足趾的伸屈运动
4.保持石膏清洁干燥
现在临床使用的高分子石膏理论上具有防水作用,但是在实际使用中仍需注意防水防潮,因为其内层与石灰石膏类似,也使用棉垫之类容易吸水的敷料,因此过分潮湿也容易引起石膏下皮肤出现水泡或破损。
5.保持石膏有效固定
随着肢体消肿,可能会出现石膏松动的情况,应及时更换石膏以保证有效的固定效果。
6.注意保暖
环境温度过低时,要加强石膏绷带固定部位的保暖,防止因受冷患肢远端发生肿胀。
王大爷的疑问
Q:石膏固定后能踩地吗?
A:下肢石膏固定后过早负重不利于康复。
Q:石膏固定后能不能洗澡?
A:可以洗澡但要防止跌倒石膏固定部位要做好防水措施。
Q:石膏什么时候能拆除?
A:石膏固定时间长短根据损伤部位和性质来决定,建议在医生指导下选择合适的固定时间,未经医生允许的情况下,最好不要自行去掉石膏,以免造成不必要的痛苦。