有句俗话“活人还能被尿憋死？”意思是大活人总不能让尿憋死，总有办法解决。可是医学领域确实可以发生这样的事。

　　患者李大爷糖尿病史15年，因糖尿病导致神经源性膀胱，不能自主排尿，长期留置尿管导致反复的泌尿系感染，发烧，想拔出尿管锻炼，导致大量尿液不能排除，下尿管后，间断放出了1200ml的尿，这真是活人差点让尿憋死了！

　　像李大爷这种病人其实并不在少数，但知道用间歇导尿的方法来解决这一问题的患者却并不多，下面小编就给大家介绍一下，何为神经源性膀胱，何为间歇导尿.....

　　神经源性膀胱：由于神经性病变导致膀胱、尿道的储尿、排尿功能失常时，即发生了神经源性膀胱。其涉及多种神经系统疾病，包括脑血管意外、帕金森病、多系统萎缩、多发性硬化症、脊髓神经管闭合不全、脊髓损伤、糖尿病、手术和外伤等造成神经系统损伤，以及一些累及神经系统的感染性疾病等。神经源性膀胱会引起多种长期并发症，最严重的是上尿路损害、肾功能衰竭。

　　何为间歇导尿术

　　间歇导尿术被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法。定期将尿管从尿道插入膀胱内将尿液完全放出，放完尿液后立即拔出尿管。这种方法简便、易学，最主要的是提高了患者的生活质量，减少因留置尿管带来的感染、结石等问题。

　　间歇导尿的优点

　　1、避免长期留置尿管所致并发症：如泌尿系感染、结石、肾功能受损等。

　　2、避免长期留管带来的生活不便：如社交、性生活、淋浴等。

　　3、保护肾功能

　　4、提高生活质量

　　间歇导尿的适用人群

　　1、各种因素导致的膀胱逼尿肌收缩无力，或收缩力弱导致膀胱。排空障碍者，如脊髓脊膜膨出、脊髓损伤、糖尿病等导致的神经源性膀胱。

　　2、膀胱扩大术、肠道代膀胱正位尿流改道或可控性尿流改道，膀胱排空不完全者。

　　3、膀胱颈悬吊术术后尿潴留的患者。

　　4、膀胱出口梗阻，如前列腺增生、女性膀胱颈过高或尿道狭窄（特别注意：膀胱出口梗阻患者慎用间歇导尿，如膀胱逼尿肌、尿道括约肌协同功能不良者）。

　　注：接受间歇导尿的患者要进行长期规律的随访，包括残余尿测定、肾功能及肾积水情况检查等，并根据随访结果对治疗方案做出相应调整。

　　间歇导尿的具体实施细则

　　操作体位

　　卧位，站位，坐位

　　男性简单易操作

　　女性患者最初可使用镜子来辅助操作

　　操作频率

　　一般情况下（如膀胱安全容量为400-500ML）导尿4-6次，每次导尿的量最好不要超过500ML，导尿时间宜安排在起床前、餐前、睡前。

　　饮食要求

　　1、通常情况下保持每日液体摄入总量1500-2000ML

　　2、均匀摄入，每小时100-150ML左右

　　3、包含三餐中的摄水量及输液量

　　4、尽量日间饮用，睡前3小时勿饮水

　　5、避免短时间内大量饮水

　　6、不要饮利尿饮品

天津医大总医院

泌尿外科专家介绍

李黎明 教授

主任医师

　　擅长：

　　采用腹腔镜微创手术治疗肾上腺疾病、肾癌及前列腺癌等疾病，擅长前列腺增生及膀胱肿瘤的经尿道微创手术治疗

　　出诊时间：

　　周二下午，周五上午，门诊8楼泌尿外科著名专家门诊

　　崔喆 教授

　　主任医师

　　擅长：

　　前列腺增生(经尿道前列腺切除) 尿失禁及泌尿肿瘤的诊治。

　　门诊时间：

　　周四全天