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慢性硬膜下血肿治疗的新征程!

2019-03-07 05:50

  12月18日天津医大总医院作为发起单位启动了他汀治疗慢性硬膜下血肿的第二个全国多中心临床医学研究,开启了慢性硬膜下血肿治疗的新征程。该研究方案经过了近一年的构思,征求了国内外十余位神经病学和流行病学专家的意见。该项命名为ATOCH2的全国多中心临床试验是在第一期临床研究ATOCH基础上的改进方案。前期观察性研究已经初步提示,新方案在没有增加并发症基础上,可以明显提高他汀治疗慢性硬膜下血肿治疗疗效和缩短病程,患者受益更多。本次试验邀请了全国17家三甲医院(含1家香港A级医院)的神经外科参与研究。2019年元月即开始纳入患者。

  该成果一经公布立即得到国内外一致好评,央广网、天津电视台、医师报等媒体相继报道,并获得了中国医师协会、《医师报》评选的“改变临床实践的中国原创研究”之“十大原创研究领衔者”。

  慢性硬膜下血肿治疗科普小讲堂

  慢性硬膜下血肿是神经外科常见的颅内血肿之一,颅脑创伤是该病产生的主要诱因,但在某些病例中轻微的头部创伤史或甚至无外伤史也可发现血肿形成,尤其是在那些年龄偏高、凝血功能障碍或者接受抗凝药物的病人更容易发病。通常在颅脑创伤后21天(三周以上)以上才发现临床症状与体征,症状以头痛、肢体活动不利等为主,头CT或MRI可以确诊。

  长期以来,该病的治疗以钻孔血肿引流术为主,但其术后复发率最多可高达25%,且因该病患者多为老年人,术后因感染、肺炎、张力性肺水肿和脑挫裂伤而导致死亡的病例仍时有发生。

  天津医大总医院神经外科临床团队发明的保守疗法可以极大节省患者治疗费、误工费以及减少患者对颅脑手术的心理恐惧,具有巨大的社会效益,应当加以证实并向社会推广。

  病例分享

  该新疗法改变了该疾病必须手术治疗的传统观念,使用药物保守治疗也能促进血肿的吸收,给一些年龄较大不适于手术的患者提供了一个福音。但该疗法也有其缺点,其只对一部分患者能起效。经过团队的反复研究,对治疗方法进行了改进,希望能够造福更对的患者。