药物的进步不断再提高肿瘤患者的治疗疗效，长期多周期化疗是这一疗效的重要保证。静脉输注是化疗药物给药主要途径，临床上用到的化疗药物对血管多具有刺激性或腐蚀性，导致静脉炎甚至周围组织坏死，妨碍化疗进行，增加病人的痛苦和经济负担。选择安全可靠的静脉通路，是肿瘤患者长期化疗能否顺利进行的前提条件。

　　天津医科大学肿瘤内科经多年发展，可独立的开展CVC、PICC特别是输液港等多种中心静脉置管业务，多途径多渠道满足化疗患者的不同临床需求。

　　本文主要向化疗患者介绍如何正确选择静脉输液方式，重点介绍输液港这一安全、简单、并发症少的输液通路。

1. 肿瘤化疗的输液方式

　　外周静脉输液：临床最常用普通药物的输液方式，一般通过手臂血管，护理人员通过体表扎针进行药物输注。但对于有血管损伤性、刺激性的大多数肿瘤化疗药物，用外周静脉输液方式会导致外周血管静脉炎，甚至局部组织的坏死。

　　中心静脉输液：又分为皮肤外留管的经外周置入中心静脉导管（PICC）输液、中心静脉导管（CVC）输液和皮肤外无留管的输液港三种方式。

　　PICC是在前臂静脉放入导管，减少因反复静脉穿刺处带来的痛苦，比CVC置管的危险度低，携带时间较长为半年到1年，不足之处是需要每周换药。

　　CVC主要是经锁骨下静脉置入导管，避免药物外渗引起的局部不良反应，带管时间2周左右。每次化疗需要置管一次，出院时拆除导管。

　　输液港为植入式给药装置，由一根输注导管一头与港体(皮下药壶)相连构成；整个系统完全植入皮下，可长期向静脉输注药物。输液港把复杂的向静脉注射及输注药物变为简单的皮下穿刺，减少多次重复穿刺对血管的刺激。

　　三种输液方案都将导管最终的开口留置于上腔静脉和右心房的交界处，此处血液流速快，血管直径粗能有效降低药物对血管的损伤，是更为安全的输液方式。

　　2.输液港在肿瘤化疗输液中的优势

　　随着医学技术的推广与进步，输液港是目前国际临床输液系统中最先进的技术。因其使用安全可靠、维护简单、留置时间长、并发症少，在提高患者生活质量的同时降低了维护费用，而备受广大医务工作者和患者的青睐。

　　相对于皮肤外留管的PICC和CVC输液，输液港是完全没有体外留管的植入装置，其感染发生率和血栓发生的概率都很低。除此之外，能给您带来最直观的感受就是植入输液港的患者外观上看跟健康的人没有太大差別，仅皮肤表面有局部的小隆起，而PICC和CVC皮肤外仍有存留的管道。

　　如果您是喜爱游泳和运动的人，植入输液港可以让您不用太多担心，运动完毕也可以安心地洗澡。而PICC和CVC可能会由于运动不小心脱出，洗澡也有诸多顾虑。

　　3输液港维护流程

　　植入输液港后，一般需要护理人员使用无损伤蝶翼针为您进行输液。在化疗期间每日需要进行常规冲封管护理，在化疗输液间期您需要定期每4周1次至医院相关科室做护理维护。

　　天津医科大学肿瘤内科在科主任钟殿胜教授和护士长邢颖珺的带领和指导下，成立医护静脉置管小组，组织学习交流，多次召开科室输液管理会议，制定科室化疗患者输液管理规范和流程。肿瘤内科可独立完成锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉置管术，PICC置管术。今年医护合作顺利开展前臂输液港的业务。目前每年完成中心静脉置管800余例，PICC置管250余例，基本实现全部化疗患者中心静脉输液，保证化疗安全无忧输注。