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微创介入的"三把利器",让肝癌无处可逃!

2019-01-07 06:26

  肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于肺癌、胃癌,位居第三。全世界每年肝癌新发病例约30-100万,年死亡约26万,其中我国占40%以上。临床上大多数患者诊断为肝癌时已失去外科手术机会,在急病乱投医的心态中,受不良广告的欺骗,不少患者花了很多冤枉钱但是没有获得正确的治疗。其实,目前肝癌的治疗方案已经比较规范化,什么时候做什么治疗都有明确的规定。其中,微创介入治疗作为非外科治疗的首选方法因其疗效确切、创伤小、恢复快、副作用小,而广受患者及医生的信任推崇,国际肝癌治疗规范指南中,不能外科切除的肝癌,大部分治疗方案都是单独介入或与介入治疗相联合

  下面小编就为您介绍一下肝癌的微创介入治疗的“三把利器”,让肝癌无处藏身!

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  肝癌-经肝动脉化疗栓塞(TACE)

  在X线影像引导下,局部麻醉后从外周动脉(通常为大腿根部)插入直径1.5毫米的微细导管至肝脏肿瘤供养血管,直接注入抗肿瘤药物,然后堵塞肿瘤的血管,使肿瘤遭受化学毒性和缺血/缺氧的双重打击。这种治疗方法对正常肝组织影响很小。另外,术后抗癌药物经肝脏缓慢释放至体循环血液,具有持续低剂量化疗效应。同时,随着介入栓塞材料的不断进步,对肝癌组织有特殊“亲和”作用的栓塞微球已应用于临床,特别是载药微球,沉积于肿瘤组织之后,缓慢释放抗肿瘤药物,治疗肝癌效果显著。该手术术后局部无创口,一般6-8小时可下床活动,住院周期3-5天;适用于不适合手术、血液供应较丰富的原发性和转移性肝癌。

  ▲经肝动脉化疗栓塞示意图

  ▲栓塞颗粒栓塞肿瘤血管

  经肝动脉化疗栓塞的介入治疗是目前临床应用最多的治疗方法,由于肝癌患者具有血供非常丰富,而且血供单一的特殊性,通过做栓塞治疗,可以把肿瘤血管闭塞,这种情况下,就可以使肿瘤的血管萎缩,等于肿瘤没有营养来源,达到治疗的目的。

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  肝癌-微波射频消融治疗

  在CT的引导下将微波针,经皮穿刺到肿瘤中心区域,在微波针的某一点上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”,由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温,从而使组织凝固、脱水坏死,达到治疗的目的。微波消融多个微波能量源可同时应用,与其他热消融技术的优点外,还具有不受电流传导影响、受碳化及血流灌注影响小、温度上升快、消融范围大、消融时间短等特点。灭活的肿瘤组织可生产热休克蛋白,刺激机体的免疫系统,提高机体的免疫功能,起到抑制肿瘤细胞扩散的作用。

  ▲微波针实物图

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  肝癌-纳米刀消融治疗

  纳米刀消融治疗,是目前国际上最为先进的技术,通过电脉冲在细胞膜上产生纳米级的不可逆电穿孔使组织细胞坏死,对组织行选择性消融,与其他消融技术不同, 纳米刀消融对消融区域内的动脉、静脉、胆道、神经结构等损伤很小;另外,由于组织框架结构存在,正常细胞组织会增生、修复消融坏死区。所以,纳米刀消融可应用于肝门区肿瘤、邻近胆囊胆管区肿瘤等,该类病变邻近大血管或胆管等重要结构,不适合常规外科手术或常规消融治疗。

  ▲纳米刀仪器实物

  ▲纳米刀肝癌消融术中1

  纳米刀肝癌消融术中2

  微创介入治疗门诊

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