总医院首例TAVR手术

　　日前，天津医大总医院与中国医学科学院阜外医院合作，顺利为一名75岁的主动脉瓣重度狭窄的患者实施了经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。心血管内科、心血管外科、超声科、医学影像科、麻醉科、重症医学科医、护团队与阜外医院吴永健教授团队密切协作，共同合作完成此项手术。

　　经皮主动脉瓣置换术（TAVR）是目前心血管疾病国际上的尖端技术。

　　患者王大爷（化名）因晕厥和持续性后背疼痛就诊，既往有糖尿病，脑梗死，右颈动脉及右椎动脉支架植入术后。超声心动图示：主动脉瓣严重狭窄、钙化。符合主动脉瓣置换的适应症，但患者合并有肺气肿、肺间质纤维化，陈旧脑梗塞，双侧颈动脉多发斑块，闭塞及冠状动脉性心脏病病情极为复杂，外科手术风险极高。

　　经过心血管内科、心血管外科、麻醉科、普通外科、神经内科、神经外科、重症医学科、医学影像科等多学科反复讨论，决定为该患者实施经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。

　　多学科联合

　　天津医大总医院充分发挥自身各学科综合实力强大的优势，实施多学科联动，充分评估患者的病变解剖结构、手术入路、手术风险及潜在合并症，克服重重困难，做好充分的应对措施，赢得患者和家属的信任。患者全麻下穿刺双侧股动脉入路，经导管成功置入人工主动脉瓣，术后患者转入ICU监护。目前患者病情平稳，已转回心内科病房。

　　10个学科团队强强联合

　　医、护团队默契配合

　　2小时顺利完成手术

　　经皮主动脉瓣置换术（TAVR）

　　　　经皮主动脉瓣置换术是通过穿刺外周动脉，在输送系统的辅助下，将人工主动脉瓣置入到患者的原瓣膜结构处，是治疗重度主动脉瓣狭窄患者的一项革命性新技术。在TAVR出现之前，很多严重主动瓣膜狭窄患者的选择是有限的。外科主动脉瓣置入术（SAVR）被认为是最好的选择，但某些患者的手术风险高，难以耐受外科手术。TAVR技术的开展有较高的技术门槛，需要多学科的协作，所以在国内只有少数心脏中心可以独立开展。

　　该技术采用微创方法，避免了传统外科开胸以及体外循环手术的风险，特别适合治疗高危手术风险或不能耐受外科手术的患者。