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我国抑郁症患者 6100 多万。"精神卫生日"杨建立主任为您守护健康的“心”

2018-12-26 02:18

  10月10日,是世界精神卫生日。今年的主题是“健康心理  快乐人生”。现代社会生活、工作节奏很快,患有各类心理疾病的市民不在少数。希望大家能多注意心理健康问题,愉快地生活。” 

  健康的定义是什么?在传统观念中,“无躯体病就是健康”。但随着健康知识的普及,大家对于健康的认识就不局限于此了。世界卫生组织认为,“健康是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的身体状态。”世界卫生组织关于健康的这一定义,把人的健康从单纯的生物医学模式,扩展到了生物—心理—社会医学模式,一个人的身心、家庭和社会生活的健康状态均包括在内。观念上的转变、认识上的进步,让大家开始正 视心理疾病、关注精神健康。

  随着精神疾病知识的普及,大家对于精神疾病的认识发生了很大的变化。精神疾病不仅包括重性精神病(主要是精神分裂症,患病率约 3‰),还包括发病率很高的抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠症等。最新的统计数字表明,我国患有抑郁症的人群约占总人口的6%,焦虑症患者比例也很高,约占5.8%。在这部分人 群中,有很大一部分人并不知道自己已经患病。 很多人认为, 抑郁症的表现是郁郁寡欢、消极沉闷等精神或态度上的症状。事实上,有很多抑郁症患者表现出各种各样的躯体症状,如头痛头晕、心慌胸闷、憋气、腹部饱胀疼痛、颈背部疼痛、恶心、呕吐、厌食等等,患者常常就诊于临床各科而延误了病情。

  日前,天津医大总医院临床心理科主任杨建立接受了小编的专访,在征得患者同意的情况下,杨主任以实际病例为大家讲述心理健康相关知识。

  杨主任说曾经接诊过这样一位典型的患者,杨阿姨(化名),已经被腹痛、恶心、厌食等症状折磨了整整15年。 这 15 年中,她辗转多个科室,寻遍周边地区名医名院,几乎花光家中所有的积蓄,病情却没有丝毫的好转。在一次胃镜检查中,医生发现了她的十二指肠有个小溃疡,但这并不会导致患者有如此痛苦的症状。她的家属得知后,认为溃疡就是“罪魁祸首”,恳求医生“斩草除根”,强烈要求医生进行手术根治。医生在患者及其家属的强烈要求下,研究再三后,对患者行了手术。本以为困扰十几年的病情就要好转,没想到,杨阿姨的情况变得更糟糕了。看着日渐消瘦的亲人,杨阿姨的家属陷入深深的绝望之中。 长期的疾病折磨, 使得她严重消瘦,看起来就像一副皮包骨,身体的各个器官陆续出现了问题,免疫力、抵抗力也日渐下降。就在杨阿姨家属要放弃治疗的时候,有人向他们建议到心理科去就诊,说这也许是心理疾病。他们一开始并不相信,但还是带着最后一丝希望找到了杨主任。

  在与他们多次交流和沟通中,杨主任了解到患者来自西南偏远地区,当时家里很穷,迫于生计就远嫁到河北省。在那个通信和交通都不发达的年代,想要和家人联系十分困难,见上一面更是要花上几天几夜的时间。后来,杨阿姨生育了孩子,家务、劳动等生活压力和长期积压在心里的思乡之情,让她十分痛苦和压抑。慢慢地,杨阿姨开始出现腹部疼痛不适、恶心、消化不好等症状。有了这个线索,杨主任找到了患者的病因。在接下来的几个月里,给予患者抗抑郁药物治疗和一些支持性治疗,同时积极地疏导她的情绪。在与其家属的共同努力下,杨阿姨逐渐地好转了,身体各项指标均恢复正常,那些困扰十几年的症状都消失了。出院前,患者的三个女儿特意找到了杨主任,激动地表达着感谢。看到她们眼中流下的泪水,杨主任也被打动了。 在那一刻, 他的心里除了为杨阿姨一家人高兴之外,更多的是幸福和满足。作为一名医生,没有什么比这一刻更美好的了。

  日前,天津医大总医院临床心理科主任杨建立接受了小编的专访,在征得患者同意的情况下,杨主任以实际病例为大家讲述心理健康相关知识。

  日前,天津医大总医院临床心理科主任杨建立接受了小编的专访,在征得患者同意的情况下,杨主任以实际病例为大家讲述心理健康相关

  杨主任介绍说:抑郁症是一种高发病率、高复发率、高致残率、高自杀率的精神科常见疾病,人群中患病率为 6.1%,终生患病率为5.2%—16.2%,目前中国有抑郁症患者 6100 多万。很多人缺乏对抑郁症的了解 , 不能正确认识和面对疾病,导致许多患者不能被早期识别、及时治疗,使得患者长期遭受疾病的痛苦和折磨,同时也给家庭和社会带来了巨大的心理和经济负担。世界卫生组织预言 , 到 2020 年 , 抑郁症将成为继冠心病后的全球第二大疾病负担源。

  典型的抑郁症症状包括 

  核心症状群(心境低落、兴趣和愉快感缺乏或丧失)

  心理症状群(焦虑、自责自罪、自杀等)

  和躯体症状群(睡眠紊乱、食欲低下、性欲减退、各种非特异性躯体症状)

  抑郁症更是一种全身性疾病,与一系列躯体疾病(如心血管疾病、糖尿病、癌症、各种躯体疼痛不适、免疫系统疾病等)发病风险升高明显相关。

  多数抑郁症患者临床表现

  各种各样的躯体不适症状,包括睡眠障碍、疲乏、喉头及胸部缩窄感、便秘、体重减轻、头痛、颈背部疼痛、胃肠症状、心血管症状、胸闷憋气等,常就诊于临床各科并经常被漏诊、误诊或以各种躯体疾病诊治。

  抑郁症可发于青少年到老年期的各个年龄阶段

  女性、围产期、更年期、老年人发病率更高。一般来讲,得到正确诊断、经过系统规范治疗的抑郁症患者大多数治疗效果比较好,不仅症状能够得到缓解,而且社会功能也影响较小。

  目前,抑郁症的治疗主要以抗抑郁药物治疗为主,可辅以物理治疗(如经颅磁刺激治疗)和心理治疗

  提示:认为抗抑郁药能够成瘾、把人吃傻,过于担心药物有毒副作用的看法是不合理的,甚至是极其错误的。

  杨建立

  医学博士

  主任医师,教授,博士生导师

  天津医科大学总医院临床心理科主任

  享受国务院政府特殊津贴专家

  兼任中华医学会精神医学分会委员

  中华医学会心身医学分会委员

  天津市医学会精神科分会副主任委员

  天津市医学会心身医学分会副主任委员

  天津市心理卫生协会副理事长

  主持承担国家自然科学基金课题项目 3 项,参加国家 973 课题和国家 863 项目各 1 项。长期以来一直从事精神科临床、教学和科研工作

  擅长:抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、各种心理障碍的诊断和治疗,具有丰富的临床工作经验。