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亚专业特色

2018-12-18 03:20

  1.肾脏病临床亚专业

  总医院积累了丰富的临床经验,对各种急性、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等原发性肾脏疾病及糖尿病肾病、ANCA 相关性小血管炎肾损害、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤肾病等继发性肾损害可做到快速、准确诊断及精准治疗。在血液透析并发症如继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、血管钙化的诊治方面积累了丰富的临床经验。该团队采用分子生物学手段寻找并确认生物学靶标,使糖尿病肾病、肾性骨病等的诊断得到了优化。其中,糖尿病肾病的肾小管间质损害分子机制研究、血管钙化分子信号通路改变以及 ANCA 相关性小血管炎肾损害的分子机制改变研究处于国内领先水平。

  

  2.血液透析和血管通路亚专业

  总医院肾脏内科血液净化中心业务项目齐全,开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等多项技术。独立开展动静脉内瘘成形术、中心静脉长期及临时置管术、腹膜透析置管术等多项技术。血液净化中心年透析人次6万余人,对有并发症和合并症的终末期肾功能衰竭的治疗积累了丰富的经验,如肾衰合并心衰、合并胰腺炎、合并脑出血等,患者存活率和生存质量较高。同时,血液净化中心不断攻克技术难关,开展了无肝素透析技术,可应用于合并活动性出血的透析患者;开展了高通量透析技术,大大改善了长期血透患者的生存质量。血液净化技术不只针对本科各类型、各阶段肾功能不全患者的替代治疗,同时辐射全院应用于多脏器衰竭、脓毒症、严重创伤、急性坏死性胰腺炎、急性中毒等危重疾病的抢救,也给格林巴利综合征、溶血尿毒综合征、血栓性微血管病、重型狼疮、家族性高脂血症等难治性疾病带来了新的治疗机会。总之,总医院肾脏内科血液净化中心设备先进,技术完备,管理规范,严格执行SOP,达到国内一流水平。

 

  3.腹膜透析亚专业

  腹膜透析具备腹膜透析机等先进设备,已培养专职腹透医生 3 名,专职腹透护士 3 名,腹膜透析患者达到 50 余人。腹膜透析严格执行标准化操作规范,管理严格、技术过硬,设有专门的腹膜透析随访门诊,充分评估病人病情、护理操作规范及依从性,给予针对性、个性化饮食、护理操作指导,调整治疗方案,达到国内先进水平。

  4.肾脏病理亚专业

  总医院肾科病理室拥有具有专业资格的病理医师 1名、技师 1 名,3个工作日出具报告,危重病理 24 小时内出报告。肾脏病理室常规进行 PASM、PAS、MASSON、HE 染色,免疫荧光检查(IgA、IgG、IgM、C3、C4、C1q、FRA)及电镜检查。肾脏病理室除常规检查项目之外,还开展多项特殊检查项目,包括Ⅳ型胶原α3 链、α5 链,Ⅲ型胶原 PLA2R、HBsAg、HBcAg、HCVAg、刚果红染色、轻链κ链、λ链,IgG 亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4),炎性细胞分型(CD4、CD8、CD5、CD19、CD56、CD20),管周微血管染色及计数(CD34),Fibronectin、足细胞检测(WT1、PCX)等,对肾脏疾病尤其是疑难病例及少见病例起到了重要的诊断及鉴别诊断作用。肾脏病理亚专业开展的项目齐全,对各种疑难肾脏病的诊断及鉴别诊断提供了重要的依据,如淀粉样变性肾病、免疫触须样病变、肾小动脉胆固醇结晶栓塞症、血栓性微血管病、脂蛋白肾病、轻链沉积病、IgG4 相关性肾病等。肾脏病理广泛用于各类原发性肾小球病、间质小管肾病、继发性肾脏病等病种的快速诊断,是肾脏疾病明确诊断的金标准。同时帮助天津市多家医院完成肾活检病理诊断,带动了全市的肾脏内科共同发展。

 

  5.肾科实验室亚专业

  肾科实验室具备专业技师2名,开展多项肾脏病专科特色检查,目前开展项目有醋酸纤维膜电泳(尿蛋白圆盘电泳),尿酶 NAG、GAL,尿微量白蛋白,尿酸化功能,尿渗透压,尿 FDP,尿肌酐定量,尿蛋白肌酐比(ACR等,为科内、院内及市内兄弟医院肾脏病检查及治疗提供了方便,为科研工作的开展作出了贡献。备有全自动、半自动生化分析仪,冰点渗量仪,自动电位滴定仪等先进诊疗仪器,目前年收检标本9万例。