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亚专业特色

2018-12-06 02:51

  系统性红斑狼疮亚专业

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种以大量自身抗体产生和多器官受累为特征的系统性自身免疫性疾病,育龄期女性高发,生存率远低于普通人群,尤其发生重要脏器受累的患者预后更差。SLE亚专业组重点关注SLE患者重要脏器受累的作用机制,开展临床研究,分析SLE患者的临床特征与预后风险,探索预警标志物,构建风险预测模型,探索改善SLE预后和患者生活的治疗方法,提升SLE临床诊疗水平。专业组开设系统性红斑狼疮专病门诊、风湿病妊娠管理专病门诊,实现SLE患者的全生命周期管理,降低整体死亡率、满足SLE患者未被满足的健康、社会和生育需求、降低疾病负担。

  亚专业团队在魏蔚主任医师带领下,早在2009年即作为第一批成员加入中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR),依托中国风湿病信息共享平台(CRIP)建立SLE队列并进行慢病管理。2014年开设SLE专病门诊,2024年首批获得国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心授予的“SLE规范化诊治示范中心”称号。专业设立10多年来,建设SLE前瞻队列,先后完成多项SLE临床队列研究,开展SLE相关重要脏器受累的发病机制研究。研究成果发表SCI及国内期刊论文20篇;学科团队参加30余项国内/国际多中心SLE相关临床研究。团队成员参与多部SLE治疗相关指南及诊疗规范的制定。

  专业团队将继续深耕SLE相关临床和基础研究,推动科研成果临床转化,建立符合中国国情的SLE综合决策体系及精准干预策略,为SLE指南提供高质量循证医学依据。为SLE患者的精准治疗及改善预后提供助力。

  结缔组织病肺损害亚专业

  主要研究方向为间质性肺病(ILD)与肺动脉高压(PAH)。肺损害是结缔组织病的常见并发症,合并肺损害的患者治疗困难,病死率高。专业组在魏蔚主任医师、张娜主任医师的带领下,结合ILD和PAH临床特点探索制定多学科合作诊治流程。对PAH高危患者定期进行超声心动筛查,联合心血管内科进行右心漂浮导管检查,进一步确诊并了解患者的血流动力学,指导治疗、评价预后。对ILD高危患者进行HRCT筛查,并与呼吸内科、医学影像科、肺部肿瘤外科、病理科的医师密切协作,开展血清KL-6检测、肺功能监测、血气分析、支气管镜检查、CT 引导下/胸腔镜肺活检等技术,对疑难病例进行鉴别诊断,提高诊治效果。开展特色诊疗,包括生物制剂/小分子靶向药物治疗炎性肌病、系统性硬化病及CTD-ILD,抗纤维化药物治疗SARD-ILD,应用FSTL1、SKAP1等新型生物标志物监测病情等。

  开设线下专病门诊及互联网门诊,创建专病管理服务小程序及专病医联体,通过线上线下结合模式对风湿病相关肺损害患者定期随访。2015年11月获批全国首批CRDC&CSTAR风湿病相关肺动脉高压规范诊治示范中心,2024年获结缔组织病相关间质性肺疾病一体化诊疗示范中心,2026年获风湿与自身免疫性疾病国家临床医学研究中心(NCRC-RAD)临床卓越中心建设项目结缔组织病相关肺动脉高压示范中心。执笔/参与“中国成人系统性红斑狼疮肺动脉高压诊治共识”、“2018中国结缔组织病相关间质性肺病诊断和治疗专家共识”、“2020中国结缔组织病相关肺动脉高压诊治专家共识”、“中国结缔组织病相关间质性肺病诊疗指南 (2025 版)”等多部风湿病相关肺损害行业指南及共识制定。团队发表结缔组织病肺损害方面SCI论文20余篇,获得国家自然科学基金、天津市卫生健康科技项目等科研资助。

  关节炎亚专业 

  关节炎不仅是常见病、多发病,也是全生命周期均可罹患的一类疾病。关节炎对患者的影响不只是疼痛、肿胀和功能障碍,进一步发展可引发关节畸形,导致残疾、甚至丧失劳动力,严重时还可能危及生命。专业组在魏蔚主任医师、孙文闻主任医师的带领下积极探索关节炎发病机制,早期识别脏器受累及共病,强化疾病精准评估,开展自体单采富血小板血浆(PRP)关节腔注射等新技术,为患者提供及时有效的规范治疗。同时,作为牵头单位,科室带领天津市风湿免疫病专科联盟成员单位,推动关节炎的宣教和科普工作,提高患者对规范治疗的认知,提高基层医务人员对关节炎早期诊断、强化达标治疗的认识,进一步完善关节炎管理体系,通过多种举措改善患者预后。

  2015年开设“关节病”专病门诊,其后陆续设立包括“类风湿关节炎”、“强直性脊柱炎”、“银屑病关节炎”、“痛风”专病门诊。2016年作为首批成员加入中国类风湿关节炎研究项目—CREDIT研究,是国内最早将关节超声用于类风湿关节炎诊断及疾病评估的团队之一。2019年获批首批国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心授予的“类风湿关节炎规范诊治中心”。2009年以来学科团队参加国内/国际多中心关节炎相关临床研究三十余项,其中包括多项新型靶点药物相关研究。围绕类风湿关节炎早期诊断与规范治疗主持完成天津市卫生行业重点科研项目1项。开发基于可移动设备的专病慢病全病程健康管理服务平台,推进互联网+智慧医疗的应用,助力关节病健康管理新模式。作为天津市临床重点专科和医学重点学科,积极探索基于神经免疫调节的难治性类风湿关节炎治疗策略,与神经外科合作,启动国内首个植入式VNS治疗类风湿关节炎临床研究。参与撰写“2024中国类风湿关节炎诊疗指南”、“类风湿关节炎诊疗规范”、“强直性脊柱炎诊疗规范”、“银屑病关节炎诊疗规范”、“痛风诊疗规范”、“骨关节炎诊疗规范”、“幼年特发性关节炎诊疗规范”。

  血管炎亚专业

  主要研究方向为系统性血管炎。系统性血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为核心病理改变的异质性疾病,可累及全身任何部位、任何大小的血管,常表现为多系统、多器官损害,临床表现复杂多样。由于症状缺乏特异性,常见全身症状如发热、乏力、体重下降等,多脏器损伤可表现为皮肤损害、肾功能不全、间质性肺炎、中枢/周围神经病变及眼、耳鼻喉等多器官受累,极易误诊或漏诊,是内科疾病诊疗中最具挑战性的难点之一。

  专业组在魏蔚主任医师、吕星主任医师的带领下,根据不同系统性血管炎的临床特征,探索并制定多学科合作诊治流程。针对大血管炎患者,包括大动脉炎(TAK)和巨细胞动脉炎(GCA),通过定期超声检查及血清炎症指标监测评估病情活动度,并与血管外科等学科协作,开展大血管炎的长期随访与疾病管理,实现早诊断、早治疗。同时,与肾脏内科、呼吸内科、神经内科、医学影像科、心脏内科等多学科医师密切协作,对ANCA相关性血管炎(AAV)、结节性多动脉炎(PAN)及白塞综合征(BS)等多种疑难、危重系统性血管炎病例进行鉴别诊断,开展专业组查房及多学科诊疗,提高诊治效果。专业组开展特色诊疗,包括应用生物制剂/小分子靶向药物治疗TAK、AAV及GCA等。此外,运用流行病学研究设计与统计建模技术,整合队列研究、病例对照研究及生存分析等方法,系统评估慢性疾病的病程演变与复发规律,并构建预测模型对TAK复发风险进行量化评价。

  专业组开设线下专病门诊及互联网门诊,通过线上线下结合模式对系统性血管炎患者进行定期随访。团队参与制定《中国大动脉炎诊疗指南》(2023版),发表系统性血管炎相关论文10余篇,编译《凯利风湿病学》血管炎相关章节。