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肾脏内科
发表于:2008-5-15 22:09:53 作者:admin
 

                   科室概况

天津医科大学总医院肾内科由著名的肾脏病学专家翟德佩教授创建于1985年,是天津市首家肾脏病专科,也是国内最早的肾脏内科之一。继翟德佩教授、赵立全教授之后,1998年起林珊教授担任科主任至今,带领肾科发展成国内一流、亚专业齐全的科、教、研一体的肾脏病学中心,是天津市医学会肾脏病学分会主任委员单位、天津市血液净化质控中心主任委员单位。科室现有人员73人,其中主任医师9人,45岁以下医师博硕士比例达到100%,科室时刻牢记总医院人精神,培养和锻炼了一支德才兼备的医疗团队,竭尽所能为广大患者提供更加优质的服务。

 

                    医疗服务

科室具有门诊、病房、血液透析中心、腹膜透析中心及天津市唯一的肾脏病理室和肾科实验室,实现了肾脏病的准确诊断及一体化治疗。年出院患者1600余人,年门诊量100000余人,年血液净化4万余人次。                     

    科室在肾脏常见病、危重病和疑难病诊疗方面有丰富的经验;科室自90年代起在天津市率先开展肾活检穿刺及病理诊断,目前已累计完成近五千例。作为天津市血液净化质控中心挂靠单位,总医院肾科血液透析、腹膜透析严格执行标准化操作规范,管理严格、技术过硬,达到国内先进水平。科室开设IGA专病门诊和CKD专病门诊,为广大患者提供更加专业和细化的治疗及长期随访。同时,与外科合作,开展CKD继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切术加自体异位移植术取得成功。

 

 

                   亚专科建设

1 血液净化亚专科

 

血液净化亚专科业务项目齐全,开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等多项技术。独立开展动静脉内瘘成形术、中心静脉长期及临时置管术等技术。

 

我中心现有固定透析患者300余人,对有并发症和合并症的终末期肾功能衰竭的患者治疗积累了丰富的经验,如肾衰合并心衰,合并胰腺炎,合并脑出血等,患者存活率和生存质量高。

同时,我中心不断攻克技术难关,开展了无肝素透析技术,可应用于合并活动性出血的透析患者;开展高通量透析技术,大大改善长期血透患者的生存质量。

我们的血液净化技术不只针对我科各类型、各阶段肾功能不全患者的替代治疗,同时辐射全院应用于多脏器衰竭、脓毒症、严重创伤、急性坏死性胰腺炎、急性中毒等危重疾病抢救,也给格林巴利综合症、溶血尿毒综合征,血栓性微血管病,重型狼疮,家族性高脂血症等难治性疾病带来了新的治疗机会。

我科具有设备先进,技术完备的血液净化中心,是天津市血液净化质控中心主任委员单位,管理规范,技术先进,达到国内一流水平。血液净化中心于1989年建成,占地面积一千平米,布局合理,环境整洁,现拥有国际先进水平透析机72台,床旁连续血液净化机4台,水处理机3台。

 

 

2腹膜透析亚专科

 腹膜透析是治疗急慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法,科室先后多次派医护人员外出进修学习,目前已培养专职腹透医生3名及专职腹透护士3名。

 腹膜透析与血液透析相比更适合于糖尿病肾病合并心脑血管疾病、血流动力学不稳定的患者及不适宜行动静脉内瘘手术的患者。

 自腹膜透析开展以来,我中心已积累了丰富的腹透相关临床经验,坚持实行腹透网上登记制度积累更多临床资料,争取在未来的一到两年内,把本中心打造成集临床、科研、教学于一体的大型腹膜透析中心服务于更多的尿毒症患者。

3肾活检病理亚专科

我科肾脏病理室成立于1999年,目前本科室已累计完成约肾脏病理诊断近5000例,目前,我们是天津市唯一一家独立完成肾活检穿刺及病理诊断的科室,诊治经验丰富。我科具有专业资格的病理医师2名, 5个工作日出具报告,危重病理24小时内出报告。

肾脏病理室常规进行PASMPASMASSONHE染色,免疫荧光检查(IgAIgGIgMC3C4C1qFRA)及电镜检查。

肾脏病理室除常规检查项目之外,开展多项特殊检查项目,包括型胶原α3链、α5链,Ⅲ型胶原、HBsAg,HBcAgHCVAg刚果红染色、轻链κ链、λ链、IgG亚型(IgG1IgG2IgG3IgG4)、炎性细胞分型(CD4CD8CD5CD19CD56CD20)、管周微血管染色及计数(CD34)、Fibronectin、足细胞检测(WT1PCX)等,对肾脏疾病尤其是疑难病例及少见病例起到了重要的诊断及鉴别诊断作用。

肾脏病理亚专科开展项目齐全,对各种疑难肾脏病诊断及鉴别诊断提供重要的依据,如淀粉样变性肾病,免疫触须样病变,肾小动脉胆固醇结晶栓塞症,血栓性微血管病、脂蛋白肾病、轻链沉积病、IgG4相关性肾病等。

肾脏病理广泛用于各类原发性肾小球病、间质小管肾病、继发性肾脏病等病种的快速诊断,是肾脏疾病明确诊断的金标准。同时帮助天津市多家医院完成肾活检病理诊断,带动了全市的共同发展。

3肾科实验室

 

1986年,翟德佩主任开始筹建天津市第一个也是唯一一个肾科专业实验室。首先开展的项目是醋酸纤维膜电泳,随后,化验项目不断增加,目前,肾科实验室开展的特色项目有:尿蛋白电泳、尿酶NAGGAL,尿酸化功能、尿渗透压、尿FDP、尿肌酐定量等,为科内、院内及市内兄弟医院肾脏病检查及治疗提供了方便,为科研工作的开展做出了贡献,年收检标本近3万例。肾科实验室备有全自动、半自动生化分析仪,冰点渗量仪,自动电位滴定仪等先进诊疗仪器,正在研发多项肾脏病早期损伤的生化、免疫指标,实验技术和水平走在天津市前列,肾科将继续加大科研投入,为广大患者提供早期诊断,早期治疗的各项指标,使患者得到最好的治疗。

 

                    教学情况

   总医院肾科是天津市最早具有肾脏病学博士、硕士授权点的单位,有博士生导师1人,硕士生导师3人,培养博士生8名,硕士生三十余名。同时,肾科承担天津医科大学国际学院、五年制、七年制的内科学、诊断学教学任务,承担天津市住院医师规范化培训任务。每年接收基层医院医护人员进修学习。多人获得天津医科大学校级及总医院院级优秀教授和规范化培训优秀教师称号,江建青主任2008年由教育部公派至赴美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校进修学习。

 

                   科研情况

肾科主要致力于肾性骨营养不良和糖尿病肾病的临床和基础研究,承担国家自然科学基金4项, 天津市科委应用基础与前沿技术研究计划2项,天津市科委社会发展科技计划项1项,天津市卫生局重大攻关项目1项,天津市卫生局课题2项,天津市教委课题1项,天津医科大学课题2项,两次获天津市科技进步三等奖。发表SCI文章17篇,累计影响因子;中华系列杂志发表文章三十余篇;多次受邀在中华医学会肾脏病学分会、医师协会肾脏病分会、中西医结合肾脏病分会等学术年会进行专题讲座,达到国内领先水平。

               学科带头人

     学科带头人林珊教授、主任医师、博士生导师,从事肾内科医疗、教学、科研三十年,尤其致力于肾性骨营养不良、糖尿病肾病发病机制的研究。主持国家自然科学基金及省部级课题13项,发表SCI及中华系列论著七十余篇。培养硕士研究生24名,博士研究生8名。               

现任天津肾脏病学会主任委员,天津市卫生局血液净化质控中心主任,天津医学会理事,卫生部肾脏病专业质控专家,中国医师协会肾脏病分会常委,中国中西医结合学会肾脏病分会常委,中国医院协会血液净化管理分会委员等,中华医学会肾脏病学分会第六、七、八届全国委员。任《中华肾脏病杂志》、《肾脏病透析移植杂志》、《天津医药》、《天津医科大学学报》等编委。

                  

             学术任职

   科室在林珊教授带领下形成了结构合理的人才梯队,多人在各级学会任职:

闫铁昆主任担任中华医学会天津肾脏病学分会委员(兼秘书),天津市血液净化质控中心委员(兼秘书),天津市心脏学会理事,天津市心脏学会高血压和心力衰竭专业委员会常委,天津市医师协会肾脏内科医师分会委员。

     江建青主任担任第七、八届中华医学会肾脏病学会全国青年委员、现任中华医学会天津市肾脏病学会常委、中国女医师学会肾脏病与血液净化委员会全国委员

李晓莉、郑振峰副主任医师担任天津中西医结合学会肾脏病学分会委员,李莉娜主治医师任津中西医结合学会肾脏病学分会青年委员。

   贾俊亚副教授任中华医学会肾脏病分会青年委员,天津市肾脏病学会青年委员会副主任委员。

   徐鹏程博士、刘晓峦博士担任天津市肾脏病学会青年委员会委员,刘晓峦兼任秘书。

 

肾科在几代人的共同努力下,历经三十年发展已成为亚专业齐全的科、教、研一体的肾脏病学中心,相信在总医院的平台上,在医院的大力支持下,肾科必将迎来更大的发展。

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